Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Все видео...

Измерение толщины роговичного лоскута методом оптической когерентной томографии при операции Wavefront-guided LASIK.


При операции LASIK измерение толщины сформированного роговичного лоскута методом ультразвуковой пахиметрии выявило разницу в толщине сформированного роговичного лоскута в центральной части и на периферии [1]. Применение более точного метода - оптической когерентной томографии позволило выявить разницу в различных секторах периферической части лоскута [2]. Выявление взаимосвязи изменения данных аберраций волнового фронта с особенностями формирования роговичного лоскута при операции Wavefront-guided LASIK представляет собой несомненный клинический интерес.
Цель
Оценка толщины роговичного лоскута, изменений аберраций волнового фронта, контрастной чувствительности, рефракции, остроты зрения после операции Wavefront-guided LASIK при коррекции миопии и миопического астигматизма на эксимерном лазере MEL-80 с CRS-Master.
Материал и методы
В исследование вошли 15 пациентов (30 глаз) перенесших операцию Wavefront-guided LASIK по поводу миопии и миопического астигматизма на эксимерном лазере MEL-80 (Carl Zeiss Meditec, Germany) с диаметром абляции 6 мм. Перед операцией и в 1-е сутки после операции помимо стандартных исследований, измеряли толщину роговицы в центре и на расстоянии 1 мм, 2 мм и 3 мм от центра роговицы по 4 меридианам в режиме High Resolution Corneal Quad на оптическом когерентном томографе Visante (Carl Zeiss Meditec, Germany). Исследование аберраций волнового фронта (ВФ) по нотации Malacara проводили на аберрометре WASCA (Carl Zeiss Meditec, Germany) при ширине зрачка 6 мм. Контрастную чувствительность измеряли на CSV-1000 (VECTORVISION). Для формирования роговичного лоскута с ножкой на 12 часах применялся микрокератом Evolution 3E (Moria) с головками M2 SU 90.
Результаты.
Толщина роговицы в центре до операции была 562 ± 17 µm и стала после операции 499 ± 19 µm (p<0,05). Толщина лоскута в центре составила 134 ± 16 µm. Толщина роговичного лоскута в нижнем секторе на расстоянии 2 и 3 мм от центра роговицы в косом меридиане (225°-45°), совпадающем с ходом движения головки микрокератома, составила 156 ± 16 µm и 172 ± 13 µm соответственно, в вертикальном меридиане (270°-90°) - 153 ± 18 µm и 165 ± 16 µm. Эти величины были статистически значимо больше толщины роговичного лоскута в верхнем секторе в симметричных точках указанных меридианов - 142 ± 15 µm и 156 ± 18 µm; 143 ± 13 µm и 155 ± 16 µm. В симметричных точках относительно центра в других исследованных меридианах статистически значимой разницы не выявлено. Полученные данные не коррелировали с данными дооперационной толщины роговицы соответствующих точек. Острота зрения без коррекции до операции была 0,05 ± 0,02, после операции 0,94 ± 0,12(p<0,05). Сферический эквивалент (СЭ) до операции составил –4,93 ± 1,34D, после операции 0,01 ± 0,21 D (p<0,05). Острота зрения с коррекцией до операции была 0,98 ± 0,08, после операции – 0,98 ± 0,06 (p>0,05). Среднеквадратичный корень суммы аберраций высшего порядка (RMS HO) до операции был 0,26 ± 0,08 µm, после операции увеличился до 0,44 ± 0,12 µm (p<0,05). Величина сферической аберрации глаз до операции была –0,05 ± 0,21 µm, после операции увеличилась в отрицательную сторону до –0,52 ± 0,32 µm (p<0,05). Величина вертикальной комы глаз до операции была 0,08 ± 0,31 µm и после операции составила 0,03 ± 0,46 µm (p>0,05). Величина горизонтальной комы глаз до операции была 0,22 ± 0,37 µm и после операции составила 0,38 ± 0,7 µm (p>0,05). Данные контрастной чувствительности после операции ЛАСИК на всех частотах статистически значимо не изменились.
Выводы.
По данным оптической когерентной томографии выявлена неравномерность толщины роговичного лоскута в симметричных точках исследованных меридианов, которая обусловлена направлением движения головки микрокератома. Наряду со статистически достоверными изменениями величины сферической аберрации и RMS HO при операции Wavefront-guided LASIK не отмечалось статистически достоверного изменения вертикальной и горизонтальной комы.
Литература
1. Guel J. L., Velasso F., Roberts C et al. Corneal flap thickness and topography changes induced by flap creation during laser in situ keratomileusis // J. Cataract Refract. Surg.- 2005.- Vol. 31.- No. 6.- P. 115-119.
2. Kachanov A., Balashevich L., Efimov O. Visante OCT measurements of cornea and corneal flap thickness after LASIK // Congress of the ESCRS, 25-th: Abstracts.- Stockholm, 2007.- P. 69.

Просмотров: 484