Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Измерение толщины роговичного лоскута методом оптической когерентной томографии при операции Wavefront-guided LASIK.


1Екатеринбургский центр МНТК «Микрохирургия глаза»

При операции LASIK измерение толщины сформированного роговичного лоскута методом ультразвуковой пахиметрии выявило разницу в толщине сформированного роговичного лоскута в центральной части и на периферии [1]. Применение более точного метода - оптической когерентной томографии позволило выявить разницу в различных секторах периферической части лоскута [2]. Выявление взаимосвязи изменения данных аберраций волнового фронта с особенностями формирования роговичного лоскута при операции Wavefront-guided LASIK представляет собой несомненный клинический интерес.
Цель
Оценка толщины роговичного лоскута, изменений аберраций волнового фронта, контрастной чувствительности, рефракции, остроты зрения после операции Wavefront-guided LASIK при коррекции миопии и миопического астигматизма на эксимерном лазере MEL-80 с CRS-Master.
Материал и методы
В исследование вошли 15 пациентов (30 глаз) перенесших операцию Wavefront-guided LASIK по поводу миопии и миопического астигматизма на эксимерном лазере MEL-80 (Carl Zeiss Meditec, Germany) с диаметром абляции 6 мм. Перед операцией и в 1-е сутки после операции помимо стандартных исследований, измеряли толщину роговицы в центре и на расстоянии 1 мм, 2 мм и 3 мм от центра роговицы по 4 меридианам в режиме High Resolution Corneal Quad на оптическом когерентном томографе Visante (Carl Zeiss Meditec, Germany). Исследование аберраций волнового фронта (ВФ) по нотации Malacara проводили на аберрометре WASCA (Carl Zeiss Meditec, Germany) при ширине зрачка 6 мм. Контрастную чувствительность измеряли на CSV-1000 (VECTORVISION). Для формирования роговичного лоскута с ножкой на 12 часах применялся микрокератом Evolution 3E (Moria) с головками M2 SU 90.
Результаты.
Толщина роговицы в центре до операции была 562 ± 17 µm и стала после операции 499 ± 19 µm (p<0,05). Толщина лоскута в центре составила 134 ± 16 µm. Толщина роговичного лоскута в нижнем секторе на расстоянии 2 и 3 мм от центра роговицы в косом меридиане (225°-45°), совпадающем с ходом движения головки микрокератома, составила 156 ± 16 µm и 172 ± 13 µm соответственно, в вертикальном меридиане (270°-90°) - 153 ± 18 µm и 165 ± 16 µm. Эти величины были статистически значимо больше толщины роговичного лоскута в верхнем секторе в симметричных точках указанных меридианов - 142 ± 15 µm и 156 ± 18 µm; 143 ± 13 µm и 155 ± 16 µm. В симметричных точках относительно центра в других исследованных меридианах статистически значимой разницы не выявлено. Полученные данные не коррелировали с данными дооперационной толщины роговицы соответствующих точек. Острота зрения без коррекции до операции была 0,05 ± 0,02, после операции 0,94 ± 0,12(p<0,05). Сферический эквивалент (СЭ) до операции составил –4,93 ± 1,34D, после операции 0,01 ± 0,21 D (p<0,05). Острота зрения с коррекцией до операции была 0,98 ± 0,08, после операции – 0,98 ± 0,06 (p>0,05). Среднеквадратичный корень суммы аберраций высшего порядка (RMS HO) до операции был 0,26 ± 0,08 µm, после операции увеличился до 0,44 ± 0,12 µm (p<0,05). Величина сферической аберрации глаз до операции была –0,05 ± 0,21 µm, после операции увеличилась в отрицательную сторону до –0,52 ± 0,32 µm (p<0,05). Величина вертикальной комы глаз до операции была 0,08 ± 0,31 µm и после операции составила 0,03 ± 0,46 µm (p>0,05). Величина горизонтальной комы глаз до операции была 0,22 ± 0,37 µm и после операции составила 0,38 ± 0,7 µm (p>0,05). Данные контрастной чувствительности после операции ЛАСИК на всех частотах статистически значимо не изменились.
Выводы.
По данным оптической когерентной томографии выявлена неравномерность толщины роговичного лоскута в симметричных точках исследованных меридианов, которая обусловлена направлением движения головки микрокератома. Наряду со статистически достоверными изменениями величины сферической аберрации и RMS HO при операции Wavefront-guided LASIK не отмечалось статистически достоверного изменения вертикальной и горизонтальной комы.
Литература
1. Guel J. L., Velasso F., Roberts C et al. Corneal flap thickness and topography changes induced by flap creation during laser in situ keratomileusis // J. Cataract Refract. Surg.- 2005.- Vol. 31.- No. 6.- P. 115-119.
2. Kachanov A., Balashevich L., Efimov O. Visante OCT measurements of cornea and corneal flap thickness after LASIK // Congress of the ESCRS, 25-th: Abstracts.- Stockholm, 2007.- P. 69.


Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Top.Mail.Ru


Open Archives