Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Все видео...

Селективная коррекция комы с использованием Wavefront-guided LASIK.


1НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ
2Екатеринбургский центр МНТК «Микрохирургия глаза»

В последние годы была разработана концепция Wavefront-guided LASIK (laser in situ keratomileusis), согласно которой эксимерлазерная абляция полностью корригировала бы аберрации высшего порядка [2]. Однако в литературе встречаются лишь единичные сообщения о избирательной коррекции аберраций высших порядков [1], несмотря на то, что данная тема представляет из себя значительный интерес.
Цель
Цель исследования. Оценка изменений комы с использованием алгоритма селективной коррекции комы во время Wavefront-guided LASIK при коррекции миопии и миопического астигматизма на эксимерном лазере MEL-80 с CRS-Master.
Материал и методы
Материал и методы. В исследование вошли 30 пациентов (60 глаз) перенесших операцию Wavefront-guided LASIK по поводу миопии и миопического астигматизма на эксимерном лазере MEL-80 (Carl Zeiss Meditec, Germany) с диаметром абляции 6 мм. Перед операцией, в 1-е сутки, через 1 и 3 после операции помимо стандартных исследований, измеряли аберрации волнового фронта (ВФ) по нотации Malacara на аберрометре WASCA (Carl Zeiss Meditec, Germany) при ширине зрачка 6 мм. Контрастную чувствительность измеряли на CSV-1000 (VECTORVISION). 1-ую группу составили 10 пациентов (20 глаз) которым была проведена Wavefront-guided LASIK. 2-ую группу - 10 пациентов (20 глаз), которым была проведена операция Wavefront-guided LASIK с селективной коррекцией горизонтальной комы Z(3;1). 3-ую группу - 10 пациентов (20 глаз), которым была проведена операция Wavefront-guided LASIK с селективной коррекцией вертикальной комы Z(3;-1). Для формирования роговичного лоскута с ножкой на 12 часах применялся микрокератом Evolution 3E (Moria) с головками M2 SU 90. Период наблюдения составил 3 месяца.
Результаты и обсуждения
Острота зрения без коррекции до операции в 1, 2 и 3-ей группах была 0,05 ± 0,02; 0,09 ± 0,07 и 0,08 ± 0,08 соответственно и после операции 0,94 ± 0,12; 0,95 ± 0,12 и 0,93 ± 0,21 соответственно(p<0,05). Сферический эквивалент (СЭ) до операции в 1, 2 и 3-ей группах составил -4,93 ± 1,34D; -3,55 ± 1,39D и -4,14 ± 1,37D соответственно и после операции 0,01 ± 0,21 D; 0,15 ± 0,27 D и 0,11 ± 0,25 соответственно (p<0,05). Острота зрения с коррекцией до операции в 1, 2 и 3-ей группах была 0,98 ± 0,08; 0,99 ± 0,02 и 0,99 ± 0,01 соответственно и после операции 0,98 ± 0,06; 1,0 ± 0,07 и 0,97 ± 0,12 соответственно (p>0,05). Среднеквадратичный корень суммы аберраций высшего порядка (RMS HO) до операции в 1, 2 и 3-ей группах был 0,26 ± 0,08 µm, 0,31 ± 0,1 µm и 0,22 ± 0,06 µm соответственно и после операции увеличился до 0,44 ± 0,12 µm, 0,39 ± 0,08 µm и 0,46 ± 0,17 соответственно (p<0,05). Величина сферической аберрации глаз в 1, 2 и 3-ей группах до операции была -0,05 ± 0,21 µm; -0,08 ± 0,22 µm и -0,07 ± 0,18 µm, после операции увеличилась во всех группах в отрицательную сторону до -0,52 ± 0,32 µm; -0,33 ± 0,23 µm и -0,44 ± 0,26 µm соответственно(p<0,05). Величина вертикальной комы глаз в 1, 2 и 3-ей группах до операции была 0,08 ± 0,31 µm; 0,02 ± 0,17 и 0,07 ± 0,38 соответственно и после операции практически не изменилась составила 0,03 ± 0,46 µm; 0,08 ± 0,28 µm и 0,07 ± 0,32 µm соответственно (p>0,05). Величина горизонтальной комы глаз до операции была 0,22 ± 0,37 µm; -0,12 ± 0,65 и 0,06 ± 0,18 соответственно и после операции практически не изменилась и составила 0,38 ± 0,7 µm; 0,06 ± 0,58 и 0,12 ± 0,44 (p>0,05). Показатели контрастной чувствительности после операции ЛАСИК статистически значимо не изменились. Наблюдалась статистически значимая высокая корреляция между получаемыми изменениями комы и величиной используемой в селективной коррекции комы во 2-ой и 3-ей группах. В 1-ой группе данной корреляции не наблюдалось.
Выводы
Селективная коррекция комы с использованием Wavefront-guided LASIK не позволяет полностью устранить кому, но позволяет влиять на величину изменений комы во время операции. Данная зависимость нуждается в дальнейшем более детальном изучении и исследовании с целью полного устранения комы.
Литература
1. Khalifa M. A., Tarek A. W. Selective treatment of higher-order aberrations with low to moderate myopia by ORK-CAM Technology // Congress of the ASCRS, Final Program.- San Diego 2007.- P. 102.
2. Mrochen M., Kaemmerer M., Seiler T. Wavefront-guided laser in situ keratomileusis: early results in three eyes // J Refract Surg.- 2000.- Vol. 16.- No. 2.- P. 116-121.

Просмотров: 285