Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Конференция

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия Ziemer

Конференция

Академия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгресса

Конгресс

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгресса

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференция

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием

Конференция

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластики

Конференция

Роговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератопластики

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»

Конгресс

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»

Конгресс

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018

Конференция

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Cимпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Симпозиум

«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форума

Сипозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученых

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологии

Конференция

Восток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Симпозиум

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса

Конгресс

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты - 2018»

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Все видео...

Кастомизированная хирургия катаракты


1Кировская клиническая офтальмологическая больница

В связи с быстрым развитием хирургии катаракты малых разрезов, существенно расширился круг пациентов, подлежащих оперативному лечению. Это люди, часто трудоспособного возраста, ведущие активный образ жизни, которые предъявляют высокие требования к результату хирургического вмешательства. Они желают высокое зрение как вдаль, так и вблизь. Получить результат, совпадающий с их ожиданиями от операции, что позволит не только восстановить качество жизнт, но и улучшитьего. Таким образом, возникла необходимость говорить о кастомизированной (сделанной на заказ) хирургии катаракты, т.е. об операции максимально учитывающей, насколько это возможно в современных условиях, пожелания пациента. Термин «кастомизированная хирургия катаракты» можно охарактеризовать как комплекс мероприятий, направленных на получение визуального результата максимально совпадающего с ожиданиями пациента.
Материал и методы
Высокая предсказуемость результата складывается из многих факторов, к ним можно отнести:
1. Применение современных диагностических приборов и методов перед планированием операции;
2. Переход на хирургию малых и сверхмалых разрезов, использование программного обеспечения, позволяющего существенно снизить энергетическую нагрузку на ткани глаза;
3. Использование высококачественных расходных материалов во время операции: вискоэластики, сбалансированные растворы, одноразовый инструментарий.
4. Качественные интраокулярные линзы с возможностью имплантации через сверхмалый разрез, мульфокальные ИОЛ.
Результаты и обсуждение
Важную роль в работе с пациентом с диагнозом «катаракта» играет поликлиническое звено. Врач – офтальмолог поликлиники обязательно должен выяснить настрой пациента на хирургическое лечение, его ожидания от операции. И, в первую очередь, предсказуемость будет зависеть от тщательности предоперационного обследования. Особо следует подчеркнуть, то, что многие больные, и даже некоторые доктора, до сих пор ждут «созревания» катаракты. И пациенты приходят на операцию зачастую с диагнозом зрелая и перезрелая катаракта. В этом случае о точном прогнозе результата говорить нельзя. По-нашему мнению, возможность осмотреть глазное дно должно быть одним из условий хирургии катаракты.
Развитие хирургии катаракты идёт по пути дальнейшего уменьшения разреза. Это направление нельзя не признать перспективным. К этому стремятся практически все производители, обслуживающие катарактальную хирургию. Преимущества сверхмалых разрезов очевидны: минимальная хирургическая травма фиброзной оболочки, снижение риска осложнений, связанных с недостаточной герметизацией раны, минимальный риск развития индуцированного астигматизма и, соответственно, быстрая реабилитация пациентов и отсутствие строгих ограничений в послеоперационном периоде. Сейчас уже существуют методики и оборудование, для доступа 1,8 мм, видимо рубеж в 1,5 – 1,3 мм будет преодолён скоро и без больших технических затруднений. Ещё большее уменьшение разреза потребует принципиально новых технических решений. Уже существуют много факомашин, позволяющих оперировать доступом 1,8 мм бимануально и 2,2 мм коаксиально.
Факоэмульсификация распространена практически повсеместно, а там где еще нет – активно внедряется. Техника максимально стандартизирована и отработана. Однако даже идеально выполненная операция не всегда гарантирует идеальный результат и связано это иногда с используемыми в процессе хирургии расходными материалами. Только качественные, проверенные вискоэластики и растворы позволяют миниминизировать риск операции.
Немного сложнее с интраокулярными линзами и средствами их доставки в глаз. Сейчас на рынке существует огромный выбор интраокулярных линз различных фирм. Они отличаются материалом, дизайном, способом доставки в глаз, возможностью мультифокуса. В то же время при детальном рассмотрении выбор не так уж велик. В современных условиях на первый план выходят интраокулярные линзы с возможностью имплантации через сверхмалые доступы, а также желательно, чтобы линза была мультифокальной. Следовательно, выбор становится крайне небольшим. Идеальной линзы, к сожалению, до сих пор нет.
Вывод
Таким образом для полной прогнозируемости результата хирургии катаракты необходимо соблюдение многих условий и каждое звено этой цепочки крайне важно. Расширение показаний к операции позволяет сохранить трудоспособность и активность пациентов на более длительный срок, а использование современных технологий приведет к максимальному соответствию ожиданий пациента и полученного результата.

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article6232

Просмотров: 70