Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...

Опыт использования отечественных мультифокальных ИОЛ


Современная хирургия катаракты позволяет достичь максимальной остроты зрения у пациента в кратчайшие сроки. Однако часто пациенты жалуются на невозможность читать и писать без очков, что значительно снижает качество их жизни и, соответственно, удовлетворенность от операции. Большинство фирм – производителей интраокулярных линз направили свои усилия на разработку аккомодирующих или псевдоаккомодирующих ИОЛ. Причем, появления таких линз позволяет надеяться на решение проблемы пресбиопии и вернуть пациентам полноценное зрения без зависимости от очковой коррекции.
На современном этапе все больше появляются ИОЛ, которые заявлены как псевдоаакомодирующие. Это, в основном, бифокальные линзы, и также трифокальные ИОЛ. Создание таких линз основано на законах геометрической (мультифокальные рефракционные линзы) или волновой оптики (мультифокальные диффракционные линзы). В Кировской клинической офтальмологической больнице мы имплантируем следующие мультифокальные ИОЛ фирмы РЕПЕР-НН: рефракционно - дифракционные (МИО2-Д-3, Аккорд), рефракционные (ГрадИОЛ-3, МИОЛ-500). Большой интерес представляют линзы МИОЛ-Д-3, так как они позиционируются как трифокальные ИОЛ, позволяющие иметь качественное зрение не только на далекое и близкое расстояние, но и в промежуточной зоне.
Цель
Целью исследования явился предварительный анализ результатов имплантации ИОЛ «МИОЛ 2 (Д-3)» при ультразвуковой факоэмульсификации у пациентов с катарактой различной степени зрелости.
Материал и методы
Материалы и методы. ИОЛ «МИОЛ 2 (Д3)», выпускаемые предприятием «Репер-НН», имеют на задней поверхности в центральной части оптики дифракционную решетку в виде прямоугольных канавок, позволяющих создавать на сетчатке зоны максимальной концентрации световых лучей, соответствующих трем фокусам. Это фокус минус первого порядка, обеспечивает зрение вдаль, фокус нулевого порядка перекрывает, так называемую, «немую зону» в пределах 1 м-40 см и фокус плюс первого порядка, ответственный за зрение на расстоянии с 30 см. Данная линза является модифицированным вариантом уже существующей ИОЛ «РЕКОРД-3» [2]. Линза позиционируется как зрачковонезависимая.
Для данного исследования было отобрано 15 пациентов, которым имплантирована ИОЛ «МИОЛ 2 (Д-3)». Кандидаты на операцию с имплантацией мультифокальной интраокулярной линзы проходили строгий отбор. Для имплантации мультифокальной ИОЛ выбирали пациентов с планируемой высокой остротой зрения после операции. Возраст пациентов составил от 40 до 60 лет.
Острота зрения без коррекции и с коррекцией определялась по таблице Сивцева и таблицам для близи. Использовались авторефрактометры фирмы Tomеy RC 5000 и Canon R-50m+, пространственно-котрастную чувствительность (ПКЧ) определяли с использованием программы «Нейрокор 3,1v» (Biosvayz© 2002). Операцию проводили на факоэмульсификаторе «Millenium» Baush-?-Lomb. Кроме того, использовались специально разработанные анкеты для определения комфортности зрения пациентов в послеоперационном периоде. Срок наблюдения 3 месяца.
Результаты и обсуждение
Результаты и их обсуждение. Средняя дооперационная острота зрения вдаль составила 0,20±0,12. Диаметр зрачка – 3,91 ± 0,35 мм. В раннем послеоперационном периоде средняя некорригированная острота зрения составила 0,52±0,12. Средняя коррегированная острота зрения для дали составила: 0,72±0,1. Сферический эквивалент в среднем был равен -0,9Д.
Ближайший фокус находился в пределах от 18 до 23 см, что совпадает с расчетной (рисунок 1) [2]. Средняя острота зрения на данном расстоянии составила 0,6±0,1. Некорригированная острота зрения равная 0,8-1,0 на этом расстоянии определялась в 40% случаев.
Рис. 1. Сформированное ложе роговицы с реальным диаметром роговичной крышки и эффективной областью для абляции: А – с помощью микрокератома; Б – с помощью фемтосекундного лазера 60 кГц.
Зависимость контраста изображения на сетчатке от расстояния до объекта для оптической системы глаза с трифокальной дифракционно-рефракционной ИОЛ «МИОЛ Рекорд-3». Расстояния резкого видения 25 см, 50 см и бесконечность ( style="font-family:Symbol;">DF12 = style="font-family:Symbol;">DF23 = 2 дптр.). Четыре графика соответствуют четырем значениям пространственной частоты, указанным вблизи соответствующих кривых. Расстояния показаны в логарифмическом масштабе.

Корригированная острота зрения в ближайшем фокусе составила в среднем 0,7±0,1.
Для фокусного расстояния в 50см острота зрения составила (определялась при помощи таблиц для близи): 0,5-0,4 – 70% , 0,3-0,2 – 30%.
Достоверной разницы между коррегированной и некоррегированной остротой зрения на ближних фокусах мы не получили. ПКЧ была снижена в 1,5-2 раза на низки частотах по сравнению с нормой, что вполне характерно для линз с дифракционной оптикой.
Результаты проведенного анкетирования в большинстве случаев показали удовлетворенность пациентами зрением вдаль и вблизи без очков. Наши результаты частично согласуются с результатами других авторов, посвященных данной тематике [1].
Выводы
Таким образом, дифракционно-рефракционные ИОЛ «МИОЛ 2 (Д3)» являются вариантом выбора при желании пациента иметь четкое зрение на различном расстоянии.
Литература
1. Поздеева Н.А., Паштаев Н.П. Первый опыт имплантации трифокальной дифракционно-рефракционной интраокулярной линзы с прямоугольным профилем дифракционной структуры // Вестник ОГУ. – 2007. - №78. – С. 156-158.
2. Треушников В.М., Чередник В.И. Первая трифокальная интраокулярная линза // Визит к офтальмологу. – 2007. - №9. – С. 2-17.

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article6233
Просмотров: 6512



Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek