Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Все видео...

Метод хирургического лечения катаракты при хронических вялотекущих увеитах


1Екатеринбургский центр МНТК «Микрохирургия глаза»

Осложнённая катаракта развивается у 15-35% пациентов с хроническим вялотекущим увеитом. Этиология увеита нередко связана с системными заболеваниями.
Хирургическое лечение осложнённой катаракты является серьёзной проблемой, так как часто при этом встречается обострение воспалительного процесса. До настоящего времени нет единого мнения об оптимальном методе хирургии осложнённой катаракты при хронических увеитах. Продолжает дискутироваться вопрос о возможности имплантации ИОЛ при данной патологии.
Рядом авторов описано экстракапсулярное удаление катаракты одним из стандартных способов с имплантацией ИОЛ или без неё; другие считают целесообразной ленсэктомию с витрэктомией, также по стандартным технологиям. Предлагалась технология, включающая экстракапсулярное удаление катаракты с последующим удалением капсульного мешка, цинновых связок и передних отделов стекловидного тела через pars plana. Известен способ экстракапсулярной экстракции катаракты с выполнением передней витрэктомии и имплантацией ИОЛ [1]. Применяется технология экстракапсулярной экстракции катаракты с удалением капсульного мешка, передней витрэктомией pars plana без имплантации ИОЛ [2].
При всём многообразии существующих методов лечения, проблема разработки оптимальных технологий хирургии осложнённой катаракты при хронических увеитах остаётся актуальной.
Цель
разработать метод лечения катаракты при хронических вялотекущих увеитах с интраокулярной коррекцией, препятствующий развитию спаечного процесса в переднем отрезке глаза.
Материал и методы
группу исследования составили 12 пациентов (17 глаз), средний возраст 34,5 лет (от 5 до 59 лет). По этиологии: ЮРА – 4 пациента, болезнь Бехтерева – 1 пациент, у 7 пациентов этиология увеита не была установлена. Острота зрения до операции составляла от pr.certae до 0,1 (в среднем 0,04±0,01). Во всех случаях наблюдалось сращение (заращение) зрачка, лентовидная дегенерация роговицы была в 7 случаях, передние синехии в 9 случаях. ВГД было компенсированным. Операции проводились по разработанной в Екатеринбургском филиале МНТК «МГ» оригинальной технологии. На всех глазах была выполнена операция удаления катаракты с разделением задних синехий, формированием заднего капсулорексиса и передней витрэктомией pars plana. Пациентам имплантировалась трехчастная ИОЛ (МА60АС или МА60ВМ, Bausch & Lomb), при этом оптическая часть ИОЛ заводилась за задний капсулорексис, что обеспечивало максимальную удаленность последней от задней поверхности радужной оболочки.
Результаты
острота зрения после операции составила в среднем 0.5 (от 0.2 до 0.8). В 2-х случаях в послеоперационном периоде наблюдался кистозный макулярный отек, в 1 случае – формирование эпиретинальной мембраны.
ВГД во всех случаях было компенсированным.
Заключение
Разработанный метод хирургического лечения катаракты при хронических вялотекущих увеитах препятствует возникновению тяжелого спаечного процесса в переднем отрезке глаза, позволяет восстановить зрительные функции.
Литература
1. J.N.Murta, M.J.Quadrado, F.Cavalheira. Cataract surgery in children with uveitis // XX Congress of the ESCRS: Abstracts.- Nice.-2002.- P.179
2. O.V.Shilovskikh, N.V.Strenev. A technology of cataract surgery with anterior vitrectomy in complicated cataract // XX Congress of the ESCRS: Abstracts.- Nice.-2002.- P.295

Просмотров: 280