Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Метод хирургического лечения катаракты при хронических вялотекущих увеитах


1Екатеринбургский центр МНТК «Микрохирургия глаза»

Осложнённая катаракта развивается у 15-35% пациентов с хроническим вялотекущим увеитом. Этиология увеита нередко связана с системными заболеваниями.
Хирургическое лечение осложнённой катаракты является серьёзной проблемой, так как часто при этом встречается обострение воспалительного процесса. До настоящего времени нет единого мнения об оптимальном методе хирургии осложнённой катаракты при хронических увеитах. Продолжает дискутироваться вопрос о возможности имплантации ИОЛ при данной патологии.
Рядом авторов описано экстракапсулярное удаление катаракты одним из стандартных способов с имплантацией ИОЛ или без неё; другие считают целесообразной ленсэктомию с витрэктомией, также по стандартным технологиям. Предлагалась технология, включающая экстракапсулярное удаление катаракты с последующим удалением капсульного мешка, цинновых связок и передних отделов стекловидного тела через pars plana. Известен способ экстракапсулярной экстракции катаракты с выполнением передней витрэктомии и имплантацией ИОЛ [1]. Применяется технология экстракапсулярной экстракции катаракты с удалением капсульного мешка, передней витрэктомией pars plana без имплантации ИОЛ [2].
При всём многообразии существующих методов лечения, проблема разработки оптимальных технологий хирургии осложнённой катаракты при хронических увеитах остаётся актуальной.
Цель
разработать метод лечения катаракты при хронических вялотекущих увеитах с интраокулярной коррекцией, препятствующий развитию спаечного процесса в переднем отрезке глаза.
Материал и методы
группу исследования составили 12 пациентов (17 глаз), средний возраст 34,5 лет (от 5 до 59 лет). По этиологии: ЮРА – 4 пациента, болезнь Бехтерева – 1 пациент, у 7 пациентов этиология увеита не была установлена. Острота зрения до операции составляла от pr.certae до 0,1 (в среднем 0,04±0,01). Во всех случаях наблюдалось сращение (заращение) зрачка, лентовидная дегенерация роговицы была в 7 случаях, передние синехии в 9 случаях. ВГД было компенсированным. Операции проводились по разработанной в Екатеринбургском филиале МНТК «МГ» оригинальной технологии. На всех глазах была выполнена операция удаления катаракты с разделением задних синехий, формированием заднего капсулорексиса и передней витрэктомией pars plana. Пациентам имплантировалась трехчастная ИОЛ (МА60АС или МА60ВМ, Bausch & Lomb), при этом оптическая часть ИОЛ заводилась за задний капсулорексис, что обеспечивало максимальную удаленность последней от задней поверхности радужной оболочки.
Результаты
острота зрения после операции составила в среднем 0.5 (от 0.2 до 0.8). В 2-х случаях в послеоперационном периоде наблюдался кистозный макулярный отек, в 1 случае – формирование эпиретинальной мембраны.
ВГД во всех случаях было компенсированным.
Заключение
Разработанный метод хирургического лечения катаракты при хронических вялотекущих увеитах препятствует возникновению тяжелого спаечного процесса в переднем отрезке глаза, позволяет восстановить зрительные функции.
Литература
1. J.N.Murta, M.J.Quadrado, F.Cavalheira. Cataract surgery in children with uveitis // XX Congress of the ESCRS: Abstracts.- Nice.-2002.- P.179
2. O.V.Shilovskikh, N.V.Strenev. A technology of cataract surgery with anterior vitrectomy in complicated cataract // XX Congress of the ESCRS: Abstracts.- Nice.-2002.- P.295


Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Top.Mail.Ru


Open Archives