В настоящее время среди спектра препаратов разных фармакологических групп для лечения дистрофической офтальмопатологии появился отечественный биоантиоксидант Гистохром. Препарат выпускается в виде стерильного 0,02 % раствора в ампулах по 1 мл для парабульбарного и субконъюнктивального введения. Производитель – ТИБОХ ДВО РАН, Владивосток, Россия.
Цель определить эффективность гистохрома в комплексном лечении поствоспалительных хориоретинальных дистрофий.
Материал и методы. Выделены две группы больных (22 пациента, 34 глаза) в возрасте от 54 до 82 лет с поствоспалительными хориоретинальными дистрофиями после хориоретинитов различной этиологии. Основная группа –12 больных (19 глаз), контрольная – 10 больных (15 глаз). В контрольной группе проводили традиционную местную противодистрофическую терапию в виде парабульбарных инъекций эмоксипина, тауфона, трентала, милдроната. В основной группе дополнительно вводили гистохром по 0,5 мл 0,02% раствора парабульбарно ежедневно курсом 10 процедур. Обследовали офтальмологический статус и функциональные показатели до и после лечения.
Результаты. Данные ЭРГ подтвердили стимулирующее действие гистохрома на сетчатку больных поствоспалительными хориоретинальными дистрофиями. Так, в основной группе больных активность первого нейрона после лечения возросла в среднем с 15,0±3,8 мкВ до 17,1±4,7 мкВ, в то время как в контрольной практически не изменилась (13,8±8,4 мкВ до лечения и 13,9±9,6 мкВ после лечения). Биоэлектрическая активность второго нейрона в основной группе возросла, хотя и незначительно (со 175,8±60,2 до 193,0±74,6 мкВ), но достоверно чаще в 82,4% наблюдений, чем в контроле высокий прирост электрической активности (с 213,3±45,3 мкВ до 306,0±121,6 мкВ) зарегистрирован только в 12,1% наблюдений.
Электрогенез колбочек возрос в 91,6% наблюдений в основной группе (в среднем с 5,92±0,37 мкВ до 22,73±13,1 мкВ), а в контроле традиционное противодистрофическое лечение также обусловило прирост электрогенеза колбочек, но в меньшей степени (в среднем с 1,45±0,8 до 3,9±2,1 мкВ) в 86,5% наблюдений.
Сравнение результатов лечения исследуемых групп выявило положительную динамику функциональных показателей в целом: остроты и поля зрения, усиление электрогенеза сетчатки в основной группе в 57,3% случаев, в то время как в контроле аналогичная динамика зарегистрирована только в 32,5% случаев. Так, в основной группе показатели остроты зрения в среднем достоверно повысились от 0,38±0,30 до 0,44±0,36; в контрольной острота зрения тоже повысилась в среднем от 0,20±0,17 до 0,30±0,26. Сокращение площади патологических скотом в поле зрения у больных, получавших гистохром в комплексном лечении, достоверно зарегистрировано в 42,7% наблюдений, а в контрольной группе – только в 17,1% наблюдений. Переносимость препарата у всех пациентов была хорошая, местных аллергических реакций не зарегистрировано.
Выводы. Проведенные исследования показали, что разработанная схема лечения высокоэффективна, поэтому дополнение традиционной противодистрофической терапии исходов воспаления заднего отдела глаза применением гистохрома целесообразно использовать в амбулаторных и стационарных условиях.