Поражение глаз при болезни Бехчета

Болезнь Бехчета (ББ) — системный васкулит неизвестной этиологии. Страдают ББ преимущественно молодые люди, между 2—й и 4—й декадами жизни. Глазная симптоматика имеет рецидивирующий характер, что в итоге ведет к потере зрения у 50% больных в течение 5 лет от начала увеального процесса.
Цель выявить частоту поражения глаз у больных с ББ, проследить связь с генетическим маркером HLA—B5.
Материал и методы. В 2006—2009 гг. обследованы 86 больных (21 женщина, 65 мужчин) с ББ. Диагноз ББ устанавливался в соответствии с критериями Международной группы по изучению ББ (1990 г.). Всем больным проведено офтальмологическое обследование. Типирование HLA I класса осуществлялась в лаборатории генетики микролимфоцитотоксическим методом с использованием набора антилейкоцитарных сывороток.
Результаты. Поражение глаз выявлено у 59% больных, причем среди мужчин оно встречалось в 2,5 раза чаще, чем среди женщин (69,2% и 28,5% соответственно). Глазные проявления ББ у 60,7% пациентов были в виде генерализованного увеита, а у 39,3% был диагностирован ретинальный ангиит. Если ББ дебютировала увеитом или ангиитом, то средний возраст больных был 23,4±9,8 лет, другие проявления заболевания присоединялись в среднем в течение 2,9±2,2 мес. Если манифестация ББ проявлялась внеглазной симптоматикой, то глаза в процесс вовлекались в среднем через 4,4 года. Так, средний возраст больных с ББ составил 21,5±7,8 лет, а при присоединении увеита 25,9±7,04 лет. Из 51 больного с поражением глаз при ББ HLA—В 5 выявлен у 82,3%, у 5,9% сочетание HLA—В5 и В27.
Выводы. Поражение глаз при ББ преимущественно проявляется генерализованным увеитом, ассоциируется с молодым возрастом, мужским полом и наличием HLA—B5.