Изменения гемодинамики у пациентов с рецидивирующей эрозией роговицы

Патология роговой оболочки занимает около 20% в структуре офтальмопатологии на поликлиническом уровне, сопровождается признаками раздражения глаз, снижением зрения, часто ограничивая профессиональную деятельность. Рецидивирующая эрозия роговицы (РЭР) осложняет клиническое течение миопии, глаукомы, синдрома «сухого глаза».
Цель изучить роль изменения глазной гемодинамики переднего сегмента глаза в развитии РЭР у пациентов с миопией высокой степени.
Материал и методы. Обследованы 38 пациентов с РЭР и миопией от 6,5 до 9,0 дптр в возрасте от 20 до 32 лет, которые пользовались контактной коррекцией, из них в 21 случае была выполнена эксимерлазерная коррекция ЛАСИК. В качестве контрольной группы обследованы 30 пациентов с аналогичным возрастом и силой миопии, которые пользовались очковой коррекцией и жалоб не предъявляли. Пациенты отмечали рецидив эрозии роговицы 2—3 раза в год, которая длительно (до 2 недель) не эпителизировалась при инстилляции тауфона и баларпана. Пациентам выполнено цветовое допплеровское картирование глазных артерий на аппарате ACUSON (Aspen, США). Кроме этого, изучено состояние перилимбальных сосудов методом биомикроскопии и фоторегистрации на фотощелевой лампе «Карл Цейс», для фотокалиброметрии использовали микроскоп МБС—2 в сочетании с винтовым микроскопом МОБ—1—15.
Результаты. Показатели кровотока в глазничной артерии (ГА) и задних длинных цилиарных артериях (ЗДЦА) у пациентов с РЭР достоверно (?<0,05) были ниже, чем в контрольной группе: основная группа – Vs = 35,4±0,88 см/с в ГА; Vs = 12,5±0,23 см/с в ЗДЦА, а в контрольной группе соответственно 36,9±1,05 см/с и 14,4±0,46 см/с. Калиброметрия сосудов конъюнктивы основной группы: артериолы 12,9±0,10 (мкм); венулы 25,4±0,18 (мкм), в контрольной группе: артериолы 16,7±0,15 (мкм); венулы — 24,1±0,21 (мкм).
Заключение. Достоверное снижение артериального кровотока в сосудах, питающих цилиарное тело, и конъюнктивальных сосудах, влияющих на базальную слезопродукцию, является неблагоприятным фактором, способствующим нарушению метаболических процессов в роговой оболочке и развитию рецидивирующей эрозии роговицы.