Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Особенности регенерации роговицы после кераторефракционных (КРО) операций у пациентов, ранее длительно пользовавшихся мягкими контактными линзами


1Чебоксарский филиал «НМИЦ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ
2Научно-исследовательский институт глазных болезней Российской академии медицинских наук

Цель изучение особенностей течения регенераторного процесса в роговице после кераторефракционных операций (КРО) у пациентов, ранее длительно пользовавшихся мягкими контактными линзами (МКЛ).
Материал и методы. Обследовано 105 пациентов (208 глаз) с миопией средней и высокой степени (средний сфероэквивалент —7,25±2,43 дптр). Возраст пациентов варьировал от 19 до 36 лет. Пациенты были разделены на две группы: 1—ю (контрольную) составили 27 пациентов (44 глаза), которые до проведения КРО пользовались очковой коррекцией; 2—ю (основную) 78 пациентов (154 глаза), которые ранее носили гидрогелевые МКЛ в течение 6—15 лет. В контрольной группе 10 пациентам (20 глаз) выполнена ФРК и 17 (33) –ЛАСИК, в основной группе перед проведением КРО ношение МКЛ отменяли, назначали медикаментозную терапию, после этого 28 пациентам (54 глаза) провели ФРК и 50 (100)) ЛАСИК. Все пациенты перед операцией проходили традиционное офтальмологическое обследование, особое внимание уделяли данным видеокератотопографии, пробы Норна (оценки времени разрыва слезной пленки (ВРСП)) и теста Ширмера. С целью изучения структурных изменений роговицы после КРО проводили конфокальную микроскопию (КМ). Динамическое наблюдение после КРО осуществляли в течение 1,5 лет.
Результаты. У большинства пациентов наблюдали адаптивный тип послеоперационной регенерации роговицы, однако в контрольной группе его доля была выше, чем в основной (85,7% и 62% соответственно), и после ЛАСИК он встречался чаще, чем после ФРК (83,6% и 68,4% соответственно). При этом при дезадаптивном типе регенерации роговицы у пациентов независимо от метода КРО выявляли по сравнению с адаптивным типом увеличение в 4—6 раз сроков реэпителизации роговицы и восстановления ВРСП, а также снижение приблизительно на 15% некорригированной остроты зрения в течение года. Динамическое исследование роговицы с помощью КМ позволило выявить практически полное восстановление стромальной фиброцеллюлярной структуры роговицы, прозрачности экстрацелюлярного матрикса в центральной зоне у пациентов с адаптивным типом регенерации роговицы уже к концу 8 месяца после КРО и морфологические особенности осложненного послеоперационного течения КРО у 8 пациентов с дезадаптивным типом (замедленная или патологическая реэпителизация, длительный или тотальный отек экстрацеллюлярного матрикса, длительное существование интрастромальной ацелюллярной зоны и др.).
Выводы. 1. Адаптивный тип регенерации роговицы после КРО (при ЛАСИК чаще, чем при ФРК) выявляли на 23,7% чаще в контрольной группе пациентов, чем в основной. Следовательно, длительное ношение МКЛ до проведения КРО может способствовать ухудшению восстановительного периода в роговице после хирургического вмешательства на ней.
2. Длительное течение восстановительного периода в роговице после КРО значительно выше у пациентов с дезадаптивным типом регенерации роговицы, чем с адаптивным, что способствует развитию роговичных осложнений, синдрома «сухого глаза», регрессии функциональных результатов операции.


Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Top.Mail.Ru


Open Archives