Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Все видео...

Профилактика амблиопии и косоглазия у детей с анизометропией и различными видами аномалий рефракции с применением контактной коррекции в раннем возрасте


1РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

В раннем возрасте анизометропия приводит к возникновению амблиопии на глазу с аномалией рефракции, плохо поддающейся лечению, а также косоглазия.
При анизометропии выше 3,0—4,0 дптр коррекции подлежат все виды аномалий рефракции: миопия, гиперметропия (афакия) и астигматизм.
Очень важно подобрать адекватную коррекцию анизометропии в раннем возрасте в сенситивный период формирования зрительного анализатора (до года) с целью профилактики амблиопии и косоглазия и развития бинокулярного зрения.
Цель обосновать необходимость ранней контактной коррекции анизометропии, доказать возможность ее применения у детей раннего возраста.
Материал и методы. Наблюдались 250 детей раннего возраста с анизометропией (от 1 мес. до5 лет), из них 35 детей с врожденной односторонней миопией, 83 с гиперметропией средней и высокой степени, 82 с афакией, 50 с различными видами астигматизма. Из них 5 детей с афакией и травматической аниридией. Для коррекции афакии использовались традиционные гидрогелевые линзы с высоким влагосодержанием (не менее 70%) Dk 35—36 в режиме дневного ношения и силикон—гидрогелевые линзы в режиме продленного ношения; для коррекции Mm, Hm и астигматизма выбирали линзы плановой замены с высоким DK.
Расчет параметров контактных линз у детей осуществлялся строго индивидуально.
Контроль правильности подбора контактной линзы осуществлялся методом скиаскопии в контактной линзе по остаточной рефракции, правильность посадки исследовали в свете обычной или ручной щелевой лампы. Учитывая наличие амблиопии у наших пациентов, мы стремились достичь полной коррекции аметропии.
Результаты. Подбор считался удовлетворительным только в случае отсутствия негативной реакции на контактную линзу.
Оценка субъективной переносимости контактных линз у детей до 5 лет была проведена у 105 пациентов. При манипуляциях с контактной линзой негативная реакция отмечалась в 95% случаев первые две недели, в дальнейшем уменьшалась до 43%, через 1 месяц до 25%, а через 3 месяца сохранялась лишь у 5—7% детей. В течение дня ношение контактных линз не вызывало изменения поведения ребенка ни в одном случае с первого дня ношения.
Ранняя контактная коррекция анизометропии позволяет избежать развития амблиопии и косоглазия. Дети, корригированные в возрасте до года, к 3 годам имели высокую остроту зрения, либо амблиопию очень слабой степени, косоглазие не было выявлено ни в одном случае. Отмечали повышение контрастной чувствительности.
Повышение зрения в контактных торических линзах по сравнению с очками достигло от 10 до 40%. Стабилизация близорукости составляла 70%, отмечали нормализацию аккомодации. Влияние контактной коррекции на состояние аккомодации нашло применение в лечении больных с косоглазием. Для лечения амблиопии у детей с анизометропией, корригированной в более позднем возрасте (после 1,5—2,0 лет), применяли линзы—окклюдеры с последующим плеопто—ортоптическим лечением.
Повышение остроты зрения при назначении диафрагмирующей контактной линзы достигало 30% у больных с аниридией. Необходимо информировать врачей офтальмологов и родителей пациентов о преимуществах ранней контактной коррекции.
Выводы. Применение контактных линз у детей с анизометропией, различными видами аномалий рефракции в раннем детском возрасте позволяет снизить степень амблиопии, косоглазия.

Просмотров: 290