Анисимов С.И., Анисимова С.Ю., Рогачева И.В., Озорнина О.С., Малаханова М.К.
Хирургическое лечение глаукоматозной оптической нейропатии методом реваскуляризации с использованием биологичекого коллагена
1Глазной центр «Восток-Прозрение»Цельисследования — анализ результатов хирургического лечения глаукоматозной оптической нейропатии с применением биологического материала на основе костного коллагена «Ксенопласт».
Материал и методы. Материал на основе костного коллагена «Ксенопласт» для реваскуляризации (Сертификат соответствия №РОСС RU.ИМ24.В00881 от 09.11.07.) имплантировали к заднему полюсу глазного яблока в 3 промежуточных меридианах, предварительно насыщая препаратом «Иммунофан» (регистрационный номер PN000106/02).
Проведен анализ хирургического лечения далеко зашедшей глаукомы у 39 больных (39 глаз), которым выполнена операция непроникающей глубокой склерлимбэктомии (НГСЭ) + ДКА «Ксенопласт» + реваскуляризация (1 группа) и у 22 больных (22 глаза) (2 группа), которым выполнена реваскуляризация вторым этапом после НГСЭ + ДКА «Ксенопласт». 3 группа (контрольная) 20 больных - 25 глаз, которым выполнена НГСЭ+ДКА «Ксенопласт».
Больных наблюдали в течение 12 мес. после операции. Проводили тонометрию, визометрию, компъютерную периметрию, оптическую когерентную томографию (ОКТ).
Результаты. Интраоперационных осложнений не было обнаружено.
Острота центрального зрения улучшилась в среднем на 0,10±0,05 у пациентов 1—й и 2—й групп, в то время как в 3—й группе не отмечено улучшения центрального зрения.
По данным периметрии, в 1—й группе отмечено снижение процента утраты зрительных функций на 6,0±1,2, во 2—й группе — на 4,0±0,8 за счет уменьшения числа относительных скотом I и II. В 3—й группе отмечено увеличение процента утраты зрительных функций на 1,0±0,2.
По данным ОКТ выявлено увеличение толщины слоя нервных волокон сетчатки у пациентов 1 группы с 40,12±0,02 мкм до 44,23±0,02 мкм, у пациентов 2—й группы с 41,13 ± 0,02 до 43,31±0,02.
Выводы. Реваскуляризация с использованием биологического материала «Ксенопласт» приводит к улучшению зрительных функций и состояния слоя нервных волокон сетчатки, что является залогом стабилизации глаукомы.