Козырьковая вискосинусотрабекулотомия при врожденной глаукоме у детей

Цель разработать новый способ хирургического лечения врожденной глаукомы у детей.
Материал и методы. Комплексное офтальмологическое обследование в состоянии глубокой седации, проведенное 7 детям (12 глаз) в возрасте от 3 мес. до 3 лет (11,7±0,3), диагностировало врожденную простую далеко зашедшую глаукому (ВГ): у 5 человек – двустороннюю, у 2 – одностороннюю. ВГД колебалось от 29 до 43 (32±2,83) мм рт. ст. По данным УЗ—биометрии глубина передней камеры составила 3,83 (±0,34) мм, ПЗРГ – 25 (±2,15) мм. На 5 глазах наблюдался отек роговицы и диффузные помутнения различной степени выраженности. Оперативное вмешательство осуществлялось по разработанной в отделении оригинальной методике – козырьковой вискосинусотрабекулотомии. Динамическое наблюдение проводилось спустя 3, 6, 9 и 12 мес. после операции.
Результаты. Особенность козырьковой вискосинусотрабекулотомии (заявка на патент Украины) заключается во введении в переднюю камеру, преимущественно в зону операции, через боковой предварительный парацентез дисперсионного вискоэластика с дополнительным введением его между поверхностным и глубоким склеральными лоскутами и между склерой и теноновой капсулой в зоне вмешательства.
Операция и послеоперационный период на 12 глазах протекали без осложнений. В отдаленных периодах в зоне вмешательства формировалась плоская фильтрационная подушечка без рубцовых изменений, передняя камера и ПЗРГ уменьшились до 3,5 (±0,28) мм и 24,5 (±2,0) мм соответственно, зрачок круглый без деформаций и синехий. Компенсация ВГД достигнута во всех случаях и в отдаленных периодах наблюдения составила 22 (±2,17) мм рт. ст.
Выводы. Разработанный новый оригинальный способ хирургического лечения ВГ позволил в далеко зашедшей стадии во всех случаях выполнить оперативное вмешательство без осложнений и добиться стойкой компенсации ВГД с купированием отека роговицы, просветлением помутнений, уменьшением ПЗРГ и глубины передней камеры.