Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Предикты несостоятельности путей оттока внутриглазной жидкости при фистулизирующих антиглаукоматозных операциях


1Иркутский филиал «НМИЦ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

Актуальность. Несмотря на высокую технологичность антиглаукоматозных операций, в исходе часто возникает несостоятельность вновь образованных путей оттока ВГЖ.
Цель— выяснение механизмов развития рубцовых изменений тканей в зоне операции и их прогнозирование.
Материал и методы. Под наблюдением находился 71 пациент с ПОУГ. Все пациенты оперированы двухэтапно: НГСЭ и последующая лазерная десцеметогониопунктура. Путем ретроспективного многофакторного статистического анализа сравнивались исходные показатели зрительной системы, метаболического и гормонального статуса в группах пациентов с состоятельными (n=38) и несостоятельными (n=33) путями оттока ВГЖ, что и позволило достаточно объективно выявить факторы риска несостоятельности путей оттока ВГЖ.
Результаты и обсуждение. Исходное состояние зрительной системы: уровень ВГД, степень инволюционных дистрофических изменений сосудистого тракта, показателей ЭРГ модифицирует течение воспалительного процесса в зоне НГСЭ. Дизрегуляция процессов гомеостаза, включая дислипопротеинемию, гиперлипопероксидацию, уровень С—реактивного белка в «субклиническом интервале», повышенный уровень дегидроэпиандростерона, отсутствие синергизма в системе «фолликулостимулирующий гормон – периферические стероиды», является показателем исходно измененной реактивности организма, оказывающей влияние на неадекватное течение послеоперационного воспаления в зоне НГСЭ.
Выводы.
Результаты ретроспективного анализа выявили комплекс предиктов, характеризующих исходно измененную реактивность организма, определяющую возникновение неадекватной воспалительной реакции, избыточной пролиферации и несостоятельности путей оттока ВГЖ.
Комплекс структурно – функциональных изменений органа зрения, обусловленный ВГД 35 и более мм. рт. ст., 2 и 3 стадией инволюционных дистрофических изменений сосудистого тракта, а также «субнормальными» показателями электроретинограммы свидетельствует о метаболических нарушениях органа зрения при глаукоматозном процессе. При исследовании исходных клинико – лабораторных показателей и липидного спектра установлено, что в группе пациентов с несостоятельными путями оттока ВГЖ отмечается статистически значимое повышение уровня палочкоядерных нейтрофилов (р < 0,05), триацилглицеридов (р < 0,03), ХС ЛПОНП (р < 0,04), ХС ЛПНП (Р < 0,01), уровня СРБ (р < 0,003), индекса атерогенности (р<0,01), повышение уровня диеновых конъюгатов (р<0,05) и снижение суммарной антиокислительной активности (р<0,05). Выявленная дислипопротеинемия и повышенный уровень СРБ свидетельствуют о системном поражении сосудов, вызывающим возникновение генерализованной реакции эндотелия на гиперлипопротеинемию, появление циркуляторной гипоксии, ведущей к метаболическим расстройствам и дистрофическим процессам в тканях. Обнаруженная гиперлипопероксидация свидетельствует об активной реализации в тканях окислительных процессов, усугубляющих течение воспалительной реакции и репаративных процессов. Исследование гормонального профиля выявили повышение уровня фолликуло – стимулирующего гормона и дегидроэпиандростерона. Обнаруженные изменения гормонального профиля свидетельствуют о регуляторных сдвигах.


Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Top.Mail.Ru


Open Archives