Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Все видео...

Предикты несостоятельности путей оттока внутриглазной жидкости при фистулизирующих антиглаукоматозных операциях


1Иркутский филиал «НМИЦ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

Актуальность. Несмотря на высокую технологичность антиглаукоматозных операций, в исходе часто возникает несостоятельность вновь образованных путей оттока ВГЖ.
Цель— выяснение механизмов развития рубцовых изменений тканей в зоне операции и их прогнозирование.
Материал и методы. Под наблюдением находился 71 пациент с ПОУГ. Все пациенты оперированы двухэтапно: НГСЭ и последующая лазерная десцеметогониопунктура. Путем ретроспективного многофакторного статистического анализа сравнивались исходные показатели зрительной системы, метаболического и гормонального статуса в группах пациентов с состоятельными (n=38) и несостоятельными (n=33) путями оттока ВГЖ, что и позволило достаточно объективно выявить факторы риска несостоятельности путей оттока ВГЖ.
Результаты и обсуждение. Исходное состояние зрительной системы: уровень ВГД, степень инволюционных дистрофических изменений сосудистого тракта, показателей ЭРГ модифицирует течение воспалительного процесса в зоне НГСЭ. Дизрегуляция процессов гомеостаза, включая дислипопротеинемию, гиперлипопероксидацию, уровень С—реактивного белка в «субклиническом интервале», повышенный уровень дегидроэпиандростерона, отсутствие синергизма в системе «фолликулостимулирующий гормон – периферические стероиды», является показателем исходно измененной реактивности организма, оказывающей влияние на неадекватное течение послеоперационного воспаления в зоне НГСЭ.
Выводы.
Результаты ретроспективного анализа выявили комплекс предиктов, характеризующих исходно измененную реактивность организма, определяющую возникновение неадекватной воспалительной реакции, избыточной пролиферации и несостоятельности путей оттока ВГЖ.
Комплекс структурно – функциональных изменений органа зрения, обусловленный ВГД 35 и более мм. рт. ст., 2 и 3 стадией инволюционных дистрофических изменений сосудистого тракта, а также «субнормальными» показателями электроретинограммы свидетельствует о метаболических нарушениях органа зрения при глаукоматозном процессе. При исследовании исходных клинико – лабораторных показателей и липидного спектра установлено, что в группе пациентов с несостоятельными путями оттока ВГЖ отмечается статистически значимое повышение уровня палочкоядерных нейтрофилов (р < 0,05), триацилглицеридов (р < 0,03), ХС ЛПОНП (р < 0,04), ХС ЛПНП (Р < 0,01), уровня СРБ (р < 0,003), индекса атерогенности (р<0,01), повышение уровня диеновых конъюгатов (р<0,05) и снижение суммарной антиокислительной активности (р<0,05). Выявленная дислипопротеинемия и повышенный уровень СРБ свидетельствуют о системном поражении сосудов, вызывающим возникновение генерализованной реакции эндотелия на гиперлипопротеинемию, появление циркуляторной гипоксии, ведущей к метаболическим расстройствам и дистрофическим процессам в тканях. Обнаруженная гиперлипопероксидация свидетельствует об активной реализации в тканях окислительных процессов, усугубляющих течение воспалительной реакции и репаративных процессов. Исследование гормонального профиля выявили повышение уровня фолликуло – стимулирующего гормона и дегидроэпиандростерона. Обнаруженные изменения гормонального профиля свидетельствуют о регуляторных сдвигах.

Просмотров: 310