Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Все видео...

Особенности формирования и функционирования фибропластической капсулы после имплантации антиглаукомного микродренирующего устройства


Актуальность. Безуспешность традиционной хирургии рефрактерных форм первичной и вторичной глаукомы послужила причиной разработки имплантантов, обеспечивающих регулируемый отток водянистой влаги по искусственной системе дренажного устройства, которое срабатывает при повышения внутриглазного давления.
Задачи исследования. Изучение морфо—функциональных особенностей фибробластической капсулы при имплантации микродренирующего устройства.
Материал и методы. На Украине на кафедре офтальмологии НМУ совместно с НИИ нейрохирургии АМН Украины впервые разработана модель антиглаукоматозного микродренирующего устройства, применяемая при рефрактерных формах глаукомы (патент Украины № 11603)..
Микродренирующее устройство представляет собой экстрасклеральный имплантат, состоящий из двух частей: проводниковой (микротрубочка) и непосредственно дренажной системы.
Проводниковая часть вводится в переднюю камеру через зону шлемового канала и трабекулы и обеспечивает перемещение водянистой влаги из глаза до корпусной платформы.
Корпусная часть – это сложное устройство, которое располагается в зоне экватора глазного яблока, и представляет собой гидродинамическую систему. Корпус состоит из тонкого эластичного тела, в полость которого введена трубка с клапаннаой системой.
Клиническому применению предлагаемого дренажного устройства предшествовали разработка оригинальной модели и последующие экспериментальные исследования на животных (20 кроликов породы шиншилла), которым были имплантированы микродренирующие устройства.
Патоморфологические и гистохимические исследования (ШИК—реакции по Мак—Манусу и реакции с толуприновым синим со всеми необходимыми ферментативными и химическими контролями) проведены в динамике (15, 30, 90, 180 суток).
Результаты. В сроки 15 — 30 суток, после имплантации микродренирующего устройства наблюдается формирование фибропластической капсулы в субтеноновом пространстве у экватора глазного яблока, повторяющей собой форму корпусной платформы, создавая вокруг последней свободную полость, которая в дальнейшем выполняет роль фильтрационной подушечки.
В структуре капсулы выделяется четко выраженных два слоя:
Внутренний слой представлен более рыхлой соединительной тканью с большим количеством клеточных элементов фибробластического ряда, округлых и уплощенных малодифференцированных клеточных элементов. а также аргирофильные и коллагеновые фибриллы.
Наружный слой капсулы, представлен большим количеством крупных вытянутых фибробластов, расположенных перпендикулярно к микрососудам, новообразованными коллагеновыми волокнамии различной степени зрелости, встречаются немногочисленные макрофаги, малые и средние лимфоциты, единичные плазмоциты и недифференцированные клетки.
В отдаленных сроках наблюдений (90—180 суток) выявили существенные структурные изменения в состоянии соединительнотканной капсулы. Во внутренннем слое резко уменьшается количество клеточных элементов, в связи с чем он превращается в истонченную структуру, состоящую из коллагеновых волокон с небольшим количеством расположенных между ними фибробластов и фиброцитов. Структура наружного слоя капсулы к этому четко сформирована: он содержит более рыхло расположенные коллагеновые волокна, имеющие петлистую архитектонику, между которыми располагаются микрососуды и умеренное количество клеток (фибробласты и фиброциты, лимфоидные элементы, макрофаги, плазмоциты).
Выводы.
1. Морфологический анализ глаз экспериментальных животных позволяет заключить, что соединительнотканная капсула имеет четко выраженное двухслойное строение и состоит из внутреннего и наружного слоев.
2. Выявлена динамичная клеточная стадийность в формировании капсулы дренажа, окончательная толщина и фильтрационная способность последней, находятся в прямой зависимости от двух взаимопротивоположных процессов: фибропролиферативного и фибродегенеративного.
3. Окончательный уровень транспорта водянистой влаги в новосформированном дренажном комлексе «глаз – дренажное устройство – фибропластическая капсула — ретробульбарная клетчатка» обеспечивается не только конструктивными особенностями имплантированного микродренажного устройства, но и балансом процессов формирования и разрушения коллагеновых волокон в наружном и внутреннем слоях фибропластичекой капсулы.

Просмотров: 711