Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Все видео...

Особенности формирования и функционирования фибропластической капсулы после имплантации антиглаукомного микродренирующего устройства


1Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца

Актуальность. Безуспешность традиционной хирургии рефрактерных форм первичной и вторичной глаукомы послужила причиной разработки имплантантов, обеспечивающих регулируемый отток водянистой влаги по искусственной системе дренажного устройства, которое срабатывает при повышения внутриглазного давления.
Задачи исследования. Изучение морфо—функциональных особенностей фибробластической капсулы при имплантации микродренирующего устройства.
Материал и методы. На Украине на кафедре офтальмологии НМУ совместно с НИИ нейрохирургии АМН Украины впервые разработана модель антиглаукоматозного микродренирующего устройства, применяемая при рефрактерных формах глаукомы (патент Украины № 11603)..
Микродренирующее устройство представляет собой экстрасклеральный имплантат, состоящий из двух частей: проводниковой (микротрубочка) и непосредственно дренажной системы.
Проводниковая часть вводится в переднюю камеру через зону шлемового канала и трабекулы и обеспечивает перемещение водянистой влаги из глаза до корпусной платформы.
Корпусная часть – это сложное устройство, которое располагается в зоне экватора глазного яблока, и представляет собой гидродинамическую систему. Корпус состоит из тонкого эластичного тела, в полость которого введена трубка с клапаннаой системой.
Клиническому применению предлагаемого дренажного устройства предшествовали разработка оригинальной модели и последующие экспериментальные исследования на животных (20 кроликов породы шиншилла), которым были имплантированы микродренирующие устройства.
Патоморфологические и гистохимические исследования (ШИК—реакции по Мак—Манусу и реакции с толуприновым синим со всеми необходимыми ферментативными и химическими контролями) проведены в динамике (15, 30, 90, 180 суток).
Результаты. В сроки 15 — 30 суток, после имплантации микродренирующего устройства наблюдается формирование фибропластической капсулы в субтеноновом пространстве у экватора глазного яблока, повторяющей собой форму корпусной платформы, создавая вокруг последней свободную полость, которая в дальнейшем выполняет роль фильтрационной подушечки.
В структуре капсулы выделяется четко выраженных два слоя:
Внутренний слой представлен более рыхлой соединительной тканью с большим количеством клеточных элементов фибробластического ряда, округлых и уплощенных малодифференцированных клеточных элементов. а также аргирофильные и коллагеновые фибриллы.
Наружный слой капсулы, представлен большим количеством крупных вытянутых фибробластов, расположенных перпендикулярно к микрососудам, новообразованными коллагеновыми волокнамии различной степени зрелости, встречаются немногочисленные макрофаги, малые и средние лимфоциты, единичные плазмоциты и недифференцированные клетки.
В отдаленных сроках наблюдений (90—180 суток) выявили существенные структурные изменения в состоянии соединительнотканной капсулы. Во внутренннем слое резко уменьшается количество клеточных элементов, в связи с чем он превращается в истонченную структуру, состоящую из коллагеновых волокон с небольшим количеством расположенных между ними фибробластов и фиброцитов. Структура наружного слоя капсулы к этому четко сформирована: он содержит более рыхло расположенные коллагеновые волокна, имеющие петлистую архитектонику, между которыми располагаются микрососуды и умеренное количество клеток (фибробласты и фиброциты, лимфоидные элементы, макрофаги, плазмоциты).
Выводы.
1. Морфологический анализ глаз экспериментальных животных позволяет заключить, что соединительнотканная капсула имеет четко выраженное двухслойное строение и состоит из внутреннего и наружного слоев.
2. Выявлена динамичная клеточная стадийность в формировании капсулы дренажа, окончательная толщина и фильтрационная способность последней, находятся в прямой зависимости от двух взаимопротивоположных процессов: фибропролиферативного и фибродегенеративного.
3. Окончательный уровень транспорта водянистой влаги в новосформированном дренажном комлексе «глаз – дренажное устройство – фибропластическая капсула — ретробульбарная клетчатка» обеспечивается не только конструктивными особенностями имплантированного микродренажного устройства, но и балансом процессов формирования и разрушения коллагеновых волокон в наружном и внутреннем слоях фибропластичекой капсулы.

Просмотров: 309