Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Применение авастина для профилактики осложнений при хирургическом лечении неоваскулярной глаукомы


1Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану

Актуальность. Неоваскулярная глаукома продолжает оставаться одной из самых тяжелых форм вторичной глаукомы благодаря тяжелому общему фону, на котором она развивается (сахарный диабет, атеросклероз сонных артерий и др.) а также местным изменениям в виде новообразованных сосудов в радужке и углу передней камеры. Новообразованные неполноценные сосуды представляют угрозу появления массивного кровотечения во время хирургического лечения. До настоящего времени нет надежного способа борьбы с ними.
Цель работы — изучение воздействия препарата авастин на новообразованные сосуды в радужке и углу передней камеры у больных неоваскулярной глаукомой, исходя из его свойства вызывать облитерацию и подавлять их рост.
Материал и методы. В настоящее исследование были включены 12 пациентов (12 глаз) с неоваскулярной глаукомой. Из них 5 мужчин и 7 женщин в возрасте 53—76 лет. 4 пациента ранее перенесли тромбоз центральной вены сетчатки (от 3 недель до 10 месяцев), 8 страдали сахарным диабетом и пролиферативной диабетической ретинопатией. Острота зрения колебалась от 0 до 0,05, ВГД — 32—49 мм рт. ст.
Всем пациентам в условиях полной стерильности (в операционной) вводили в переднюю камеру путем парацентеза, инсулиновым шприцем, 0,1 мл авастина под местной анестезией. Инстиллировали антибиотик и накладывали стерильную повязку на сутки.
Всем пациентам были произведены фистулизирующие операции на 3—4-е сутки после введения авастина.
Результаты. Все пациенты, независимо от этиологии неоваскулярной глаукомы, перенесли процедуру без осложнений. У 5 пациентов с умеренной степенью неоваскуляризации сосуды исчезли полностью через 2 суток, у 7 с выраженной — на 3—4–е сутки.
Каждый пациент был прооперирован в зависимости от времени исчезновения сосудов в радужке и углу передней камеры, так как введение авастина не повлияло на ВГД, которое оставалось высоким (29—47 мм рт. ст.). Во время операции лишь у 4 пациентов отмечалось появление гифем, которые полностью рассосались через 2—4 дня. ВГД компенсировалось у 9 пациентов до 16—23 мм рт. ст., у 3 снизилось до 27—30 мм рт. ст. У больных с остаточным зрением наблюдалось его повышение на 0,02—0,2.
Выводы.
1 Препарат авастин, введенный в переднюю камеру, не вызывает видимых осложнений со стороны структур глаза, приводя к исчезновению новообразованных сосудов в радужке и углу передней камеры на 2—4-е сутки.
2. Возможно использование препарата авастин в качестве подготовительного этапа к фистулизирующим операциям, для профилактики гемофтальма.


Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Top.Mail.Ru


Open Archives