Морфометрические изменения перипапиллярной зоны сетчатки при начальной стадии глаукомы

Актуальность. Толщина слоя нервных волокон сетчатки (СНВС) при глаукоме заслуживает особого внимания, поскольку отражает сохранность аксонов в непосредственной близости от ганглиозных клеток сетчатки.
Цельисследования — определение морфометрических параметров перипапиллярной сетчатки методом сканирующей лазерной поляриметрии у больных с начальной стадией первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ).
Материал и методы. Обследовано 112 пациентов (198 глаз) с начальной стадией ПОУГ в возрасте от 38 до 86 лет (65,2±11,7). Контрольная группа включала 32 человека (64 глаза) с отсутствием офтальмологической патологии.
Всем пациентам проводилось стандартное офтальмологическое обследование. Сканирующую лазерную поляриметрию выполняли на лазерной системе GDx VCC («Carl Zeiss Meditec Inc.»).
Статистический анализ проводился с помощью пакета «Statistica 6,0».
Результаты. В контрольной группе средняя толщина СНВС – 66,1±8,33 мкм. Истончение СНВС при глаукоме I стадии определялось в среднем на 11,9% по сравнению с контрольной группой (p=0,105) .
Результаты NFI (Nerve Fiber Index) при подтвержденной статической периметрией I стадией заболевания в большинстве глаз ниже 30, изменение статистически значимо (p=0,028). На схемах толщины СНВС были зафиксированы локальные дефекты и линейные диффузные потери СНВС.
Заключение. Поляриметрическое лазерное сканирование информативно в диагностике толщины СНВС при глаукоме. Выявлено ее снижение при этом заболевании. Метод показал высокую специфичность, чувствительность и воспроизводимость.