Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Применение ОКТ в ранней диагностике открытоугольной глаукомы


1Львовская областная клиническая больница

Актуальность.
Глаукома является одной из наиболее важных и актуальных проблем в офтальмологи и занимает одно из лидирующих мест среди причин неизлечимой слепоты и инвалидности в большинстве регионов мира, в том числе и в странах СНГ.
Патологические изменения диска зрительного нерва ранее обнаруживались только путем офтальмоскопии и, как правило, при развитых или далеко зашедших стадиях глаукомы, проявляясь увеличениям экскавации, ее углублениям, перегибом сосудистого пучка в назальную сторону, побледнениям диска зрительного нерва. Установить диагноз глаукома в самых ранних стадиях заболевания даже на основе огромного профессионального опыта врача методом офтальмоскопии ДЗН очень сложно, а чаще невозможно. Главенствующее значения стали придавать не показателям внутриглазного давления (ВГД), как было ранее, а анатомоструктурным особенностям диска зрительного нерва, а затем уже в качестве их производных – обнаруженным изменениям, среди которых нарушению поля зрения отводят особую роль.
Цель
Изучения состояния анатомоструктурных изменений ДЗН с помощью кругового сканирования 3,4 мм в диагностике глаукомы.
Материалы и методы
Мы работаем на ОКТ (TOPCON 3—D OCT 100) с 2008 года, в связи с чем хотели бы поделиться опытом компьютерной диагностики глаукомы. Особенностью этого томографа есть возможность обследования в трёхмерном пространстве. Это дает возможность более чётко определить изменения структуры и площади повреждения сетчатки и ДЗН. Нами проанализировано 55 пациентов (74 глаза) с разными стадиями глаукомы: 45 глаз (61%) – I(а), 15 (20%) – II(а,б), 14 (19%) – с III(а,б) глаукомой. Всем пациентам проводилось обследование: суточная тонометрия, поля зрения, гониоскпия, пахиметрия, ОКТ (круговое сканирование 3,4 мм вокруг ДЗН для измерения толщины слоя нервных волокон, измерения толщины слоя нервных волокон макулярной области). В результате обследования мы получили график толщины слоя нервных волокон.
Результаты
В результате проведенных обследований в 80% случаев (59 глаз) были диагностирование глаукомные изменения ДЗН (уменьшения толщины слоя нервных волокон в мокулярной зоне, истончения перепапиллярного слоя нервных волокон сетчатки, обратная закономерность соотношения толщины сегментов ISNT). В 20% случаев(15 глаз) данные ОКТ не обнаружили истончения слоя нервных волокон в мокулярной зоне и перепапиллярного слоя, эти случаи трактовались как отсутствие глаукомного процесса и больные подлежали дальнейшему наблюдению.

Заключение.

Получение результаты указывают на то, что анализ ДЗН по данным ОКТ может оказать неоценимую помощь в диагностике глаукомы, особенно в начальных стадиях. Данный методы позволяет нам выявить начальные проявления глаукомной оптической нейропатии и выделить группы повышенного риска, при чем наиболее ценной является возможность оценки результатов в динамике. К преимуществам ОКТ как метода исследования следует отнести его неинвазивность, отсутствия медриаза (что особенно важно при обследованиях глаукомы), возможность количественной оценки, простоту динамического наблюдения за пациентами, возможность повторения.


ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Top.Mail.Ru


Open Archives