Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Лечение вторичной глаукомы у пациентов с аниридией


1Чебоксарский филиал «НМИЦ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

Актуальность. Патогенетическая основа нарушения гидродинамики при аниридии заключается, в первую очередь, в катастрофическом изменении анатомии переднего отрезка глаза. Потеря всей или большей части радужки, приводящая к прекращению ее насосной функции в трабекулярной ткани УПК, органическое перерождение шлеммова канала, прикрытие трабекулярной зоны припаянными к ней и ориентированными кпереди цилиарными отростками, рубцовые деформации зоны УПК зачастую не позволяют достичь стабилизации ВГД после выполнения стандартной антиглаукомной хирургии.
Цель— проанализировать результаты хирургического лечения вторичной глаукомы у пациентов с аниридией.
Материал и методы. Под нашим наблюдением находилось 35 пациентов со вторичной глаукомой на фоне посттравматической частичной или полной аниридии. При декомпенсации ВГД на фоне медикаментозной гипотензивной терапии нами выполнялись различные хирургические вмешательства: глубокая склерэктомия проникающего (ГСЭ) и непроникающего (НГСЭ) типа с использованием дренажей и без них, с трансцилиарным дренированием, транссклеральная циклофотокоагуляция в непрерывном (ЦФК) и микроимпульсном режимах (МИ ЦФК), эндофотокоагуляция цилиарных отростков (ЭЦФК) с применением эндоскопической системы FlexiScope MCS 180 (OptosGroup, Италия). Период наблюдения составил в среднем 4 года.
Результаты. Компенсация ВГД и стабилизация функциональных показателей в раннем послеоперационном периоде была достигнута в 92% случаев. В отдаленном периоде в сроки от 6 месяцев до 5 лет у 12 пациентов ВГД было стабилизировано после однократного хирургического вмешательства, у 11 больных – на фоне медикаментозной гипотензивной терапии. Для достижения стабильных гидродинамических показателей в 12 случаях различные виды гипотензивных операций были проведены — от 2 до 5 раз. У части пациентов срыв компенсаторных механизмов происходил после проведения на данных глазах обширных оптико—реконструктивных операций.
Выводы. Наибольшую эффективность по продолжительности гипотензивного эффекта и уровню снижения ВГД у пациентов со вторичной рефрактерной глаукомой при посттравматической аниридии демонстрируют операции циклодеструктивного характера. По уровню безопасности для зрительных функций и наименьшему количеству послеоперационных осложнений предпочтительны МИ ЦФК, ЭЦФК и антиглаукомные операции с трансцилиарным дренированием.


Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Top.Mail.Ru


Open Archives