Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Все видео...

Способ лечения пациентов с рефрактерной глаукомой


1НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ
2Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова

Актуальность. Хирургическое вмешательство является основным способом лечения рефрактерных форм глаукомы (РГ). Однако, по данным различных авторов, от 20 до 60% прооперированных пациентов в отдаленном послеоперационном периоде отсутствует компенсация внутриглазного давления (ВГД). Оперативное лечение РГ часто оказывается неэффективным из—за выраженной фибробластической реакции, что приводит к интенсивному рубцеванию и быстрой облитерации путей оттока внутриглазной жидкости.
Цельнастоящего исследования — предварительная оценка результатов лечения пациентов с РГ с использованием пленчатого гидрогелевого дренажа, оснащенного митомицином С.
Материал и методы. В исследование включены 18 пациентов (18 глаз) с открытоугольной, ранее оперированной (1—4 раза) глаукомой, в возрасте от 59 до 80 лет. ВГД до операции составляло 29,3±0,3 мм рт. ст. В операциях использовался пленчатый гидрогеливый дренаж размерами 1,5х3,0х0,15 мм с 85%—ным содержанием раствора митомицина С в концентрации 0,2 мг/мл. Послеоперационный период наблюдения составил 12 месяцев.
Техника операции заключалась в выполнении модификации микроинвазивной непроникающей глубокой склерэктомии с имплантацией дренажа на отпрепарированную трабекулодесцеметову мембрану с выходом другого конца на эписклеру.
Результаты. Ни в одном случае не было отмечено выраженных воспалительных реакций. В раннем послеоперационном периоде в 22% случаев наблюдалась умеренная гипотония (7—9 мм рт. ст.), в двух глазах (11%) с умеренной рубеозом радужки наблюдалась гифема 1—1,5 мм. В течение 12 месяцев стабильная нормализация ВГД наблюдалась в 67% (12 глаз). Через 5 месяцев после операции в шести глазах (33%), при подъеме ВГД выше 22 мм рт. ст. была произведена лазерная десциметогониопунктура (ДГП) и в двух случаях дополнительно назначен азопт 2 раза в день, после чего давление не превышало 21 мм на всем сроке наблюдения. Через 12 месяцев после операции ВГД составило 19,1±0,2 мм рт. ст.
Выводы. Предлагаемый способ хирургического лечения пациентов с рефрактерной глаукомой способствует стабилизации внутриглазного давления при периоде наблюдения 12 месяцев в 67% случаев на фоне гипотензивных инстилляций, и в 100% случаев — с ними.

Просмотров: 283