Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Способ лечения пациентов с рефрактерной глаукомой


1НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ
2Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова

Актуальность. Хирургическое вмешательство является основным способом лечения рефрактерных форм глаукомы (РГ). Однако, по данным различных авторов, от 20 до 60% прооперированных пациентов в отдаленном послеоперационном периоде отсутствует компенсация внутриглазного давления (ВГД). Оперативное лечение РГ часто оказывается неэффективным из—за выраженной фибробластической реакции, что приводит к интенсивному рубцеванию и быстрой облитерации путей оттока внутриглазной жидкости.
Цельнастоящего исследования — предварительная оценка результатов лечения пациентов с РГ с использованием пленчатого гидрогелевого дренажа, оснащенного митомицином С.
Материал и методы. В исследование включены 18 пациентов (18 глаз) с открытоугольной, ранее оперированной (1—4 раза) глаукомой, в возрасте от 59 до 80 лет. ВГД до операции составляло 29,3±0,3 мм рт. ст. В операциях использовался пленчатый гидрогеливый дренаж размерами 1,5х3,0х0,15 мм с 85%—ным содержанием раствора митомицина С в концентрации 0,2 мг/мл. Послеоперационный период наблюдения составил 12 месяцев.
Техника операции заключалась в выполнении модификации микроинвазивной непроникающей глубокой склерэктомии с имплантацией дренажа на отпрепарированную трабекулодесцеметову мембрану с выходом другого конца на эписклеру.
Результаты. Ни в одном случае не было отмечено выраженных воспалительных реакций. В раннем послеоперационном периоде в 22% случаев наблюдалась умеренная гипотония (7—9 мм рт. ст.), в двух глазах (11%) с умеренной рубеозом радужки наблюдалась гифема 1—1,5 мм. В течение 12 месяцев стабильная нормализация ВГД наблюдалась в 67% (12 глаз). Через 5 месяцев после операции в шести глазах (33%), при подъеме ВГД выше 22 мм рт. ст. была произведена лазерная десциметогониопунктура (ДГП) и в двух случаях дополнительно назначен азопт 2 раза в день, после чего давление не превышало 21 мм на всем сроке наблюдения. Через 12 месяцев после операции ВГД составило 19,1±0,2 мм рт. ст.
Выводы. Предлагаемый способ хирургического лечения пациентов с рефрактерной глаукомой способствует стабилизации внутриглазного давления при периоде наблюдения 12 месяцев в 67% случаев на фоне гипотензивных инстилляций, и в 100% случаев — с ними.


Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Top.Mail.Ru


Open Archives