Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Открытый артериальный проток как фактор риска развития ретинопатии недоношенных


1Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова Министерства здравоохранения Российской Федерации
2Городская клиническая больница № 24 Департамента здравоохранения города Москвы" Филиал № 2 Перинатальный центр

Актуальность. Отмечают сочетание открытого аортального протока (ОАП) с развитием ретинопатии недоношенных (РН) (Э. И. Сайдашева, Е. Е. Сомов, Н. В. Фомина 2006). Функционирующий аортальный проток приводит к гемодинамическим нарушениям в органах вследствие феномена диастолического обкрадывания. Дети с гемодинамически значимым ОАП нуждаются в большей концентрации кислорода в воздушной смеси, более длительной ИВЛ (Малышева Е. В., 2008).
Цель— оценить ОАП как фактор риска РН.
Материал и методы. На базе 2ОРИТ ГБ№8 обследовано 153 недоношенных ребенка, у 90 развилась РН. Выделено 4 группы для оценки КЩС капиллярной крови: с ОАП и РН (41 ребенок, срок гестации на момент рождения 28,3+1,7 недель, масса на момент рождения 1012+132 г.), с ОАП без РН (18 детей, 29,4+0,8 недель, масса 1248+234 г), с РН без ОАП (49 детей, 27,7+1,8 недель гестации, 1046+207 г), без ОАП и без РН (45 детей, 29,8+1,6 недель, 1286+242 г). Первый осмотр с 30—31—й недели гестационного развития (2—4—я неделя жизни). Данные КЩС анализировались с 30—31—й по 37—38—ю неделю гестации. Проводился анализ историй болезни.
Результаты. В структуре РН: I ст. развилась в 13 случаях (14,4%), II ст. в 47 случаях (52,2%), III ст. в 16 случаях (17,7%), задняя агрессивная форма в 12 случаях (13,3%), IV—V стадия в 7 случаях (7,8%). Лазеркоагуляция проведена в 18 случаях (20%). В структуре перинатальных заболеваний у детей с РН: ОАП отмечен в 41 случае (45,5%), внутрижелудочковые кровоизлияния (ВЖК) — в 41 случае (45,5%), перивентрикулярная лейкомаляция (ПВЛ) — в 15 случаях (16,6%), бронхолегочная дисплазия (БЛД) – в 24 случаях (26,6%). Тяжесть течения в структуре РН прямо пропорциональна частоте ОАП, ВЖК, ПВЛ. Отмечена тенденция к более высокой резистентности сосудов ЦНС по данным допплерографии у детей с ОАП и у детей с РН (p<0,05). У детей с РН на фоне ОАП резистентность сосудов ЦНС достоверно выше в сравнении с детьми без РН и ОАП (p<0,001). Длительный артериоспазм сетчатки в группах с ОАП отмечен в 66%, без ОАП – в 48% случаев. Выявлена тенденция к более высокой концентрации pCO2 в капиллярной крови у детей с развившейся РН (pCO2 47+5 мм рт. ст и 47+4 мм рт. ст. у детей с ОАП) в сравнении с 43+4 мм рт. ст. у детей без РН (N35—45 мм рт. ст.) pO2 у детей с РН 46+5 мм рт. ст., с РН на фоне ОАП 44,5+3 мм рт. ст. (N45—50 мм рт. ст.). В группе без РН и ОАП pO2 48+5 мм рт. ст., с ОАП без развития РН pO2 48+4 мм рт. ст.
Выводы. ОАП выявляется в большом количестве случаев у детей с РН. Развитию РН на фоне ОАП способствуют гемодинамические нарушения в сетчатке и сдвиг показателей газового состава крови.


Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Top.Mail.Ru


Open Archives