Онлайн доклады

Онлайн доклады

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Онлайн семинар

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Онлайн семинар

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Онлайн семинар

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Онлайн семинар

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Все видео...

Рациональный метод местной анестезии в офтальмологии


Так называемый «пролапс» иридохрусталиковой диафрагмы при полостных операциях на глазном яблоке, к которому приводят ретро— и параорбитальные гематомы, сдавление глазного яблока инфильтрированной анестетиком клетчаткой способствуют увеличению числа таких интраоперационных осложнений как повышение внутриглазного давления (ВГД) и экструзия содержимого глаза при его вскрытии, вплоть до так называемой «псевдоэкспульсивки» (уплотнение глаза и измельчение передней камеры во время операции) или до экспульсивной геморрагии.
Цель– разработка нового подхода к местной анестезии, позволяющего избежать «пролапса» иридохрусталиковой диафрагмы и интраоперационного повышения внутриглазного давления при полостных операциях на глазном яблоке за счет предварительного введения анестетика (за 45 мин.—1 час до операции).
Материал и методы. Регионарная анестезия по предложенной методике была проведена у 300 пациентов в течение 5 лет перед различными внутриглазными операциями.
Суть метода заключается в проведении ретробульбарной инъекции анестезирующего вещества (маркаина 0,5%) через нижнее веко не ранее, чем за 45 мин до начала хирургической операции, связанной со вскрытием глазного яблока.
Через 45 мин жидкая часть анестетика резорбируется (что удалось доказать с помощью проведенной компьютерной томографии орбиты с омнипаком), что приводит к снижению его объема в орбите и, соответственно, устраняется сдавление глазного яблока инфильтрированной орбитальной клетчаткой, и позволяет провести операцию без интраоперационных осложнений. Более того, в случае возникновения ретро— и параорбитальных гематом, они проявляются не на операционном столе в ходе операции, а заранее.
Именно заранее выполненная анестезия позволяет вводить большие (до 4—5 мл) объемы анестетика без сдавления им глаза во время операции. В результате он успевает диффундировать до цилиарного ганглия, где проходит носоресничный нерв, что и обеспечивает его блокаду и, таким образом, необходимость в акинезии в самую толщу век, что практикуют некоторые авторы, отпадает.
Результаты. При заранее проведенной ретробульбарной анестезии не было ни одного случая экспульсивной геморрагии и интраоперационного повышения ВГД, а также так называемой «псевдоэкспульсивки», что позволяет подчеркнуть актуальность этого метода и поделиться накопленным опытом.
Выводы.
1. Местную ретробульбарную анестезию при интраокулярных операциях следует проводить за 45 мин.—1 час до операции, что позволяет получить полную акинезию глазного яблока и нивелировать сдавление его окружающими тканями. Это позволяет избежать таких осложнений, как экспульсивная геморрагия, «псевдоэкспульсивка», приводящих к остановке операции, а иногда и к потере глазного яблока.

Просмотров: 614