Опыт применения ингаляционного анестетика севофлюрана в детской офтальмохирургии

Актуальность. Поиск нового анестетика, лишенного нежелательных эффектов кетамина, широко применяемого в офтальмохирургии у детей. Этим требованиям отвечает ингаляционный анестетик севофлюран.
Цель определить положительные стороны ингаляционного анестетика севофлюрана с обязательной постановкой ларингеальной маски, обеспечивающей хорошую проходимость дыхательных путей и, следовательно, безопасность для пациента.
Материал и методы. Проведено 28 анестезиологических пособий у детей с применением севофлюрана: экстракция катаракты – 17, витреоретинальная хирургия – 3, устранение косоглазия – 3, зондирование, промывание слезной точки – 5. Возраст от 3 мес. до 12 лет, длительность операции от 3 до 180 мин. Сопутствующая патология: перинатальная энцефалопатия, гидроцефальный синдром, оперированные врожденные пороки сердца, синдром Дауна.
Результаты. Во всех случаях оперативного вмешательства была достигнута необходимая управляемость, оптимальная глубина наркоза, которая соответствовала тяжести, продолжительности операции и возрасту пациента. Применение севофлюрана не влияет на гемодинамику пациента, внутриглазное давление. Благодаря ларингеальной маске обеспечивалась хорошая проходимость дыхательных путей, адекватный газообмен (газонаркотические смеси и кислород).
Выводы. Применение севофлюрана в офтальмоанестезиологии более предпочтительнее, чем внутривенная анестезия кетамином, так как полностью убирает нежелательные побочные эффекты последнего.