Онлайн доклады

Онлайн доклады

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Все видео...

Сбалансированная анестезия кетамином в офтальмологии у детей


1Республиканская офтальмологическая больница им. Г. И. Григорьева

Хирургические вмешательства в офтальмологии детского возраста являются очень деликатными как с точки зрения анатомо—физиологических особенностей, так и размеров операционного поля.
Цель провести анализ кетаминового мононаркоза и его комбинаций с различными средствами и способами анестезии.
Материал и методы. Офтальмологические операции у детей всех возрастных групп в нашей больнице проводились в основном под общим обезболиванием, причем внутривенная анестезия кетамином и его комбинациями с другими средствами применялась в 84% случаев. Для профилактики психомоторного возбуждения и галлюцинаций всем больным в премедикацию включали бензодиазепины. Для уменьшения риска развития брадикардии во время индукции в наркоз и предупреждения чрезмерного накопления секрета в дыхательных путях применяли атропин 0,01—0,02 мг/кг.
Проведены сравнительные исследования применения мононаркоза кетамином (1—я группа 36 детей) и его комбинаций: кетамин + фентанил (0,0012 мг/кг, 2—я группа 32), кетамин (1,5—2 мг/кг) + клофеллин (1,5—2 мкг/кг, 3—я группа 29 детей), кетамин (1,5—2 мг/кг) + паробульбарное введение 2% лидокаина 2мл (4—я группа 42 ребенка). Все 4 группы (139 детей) сопоставимы по возрасту (5—12 лет), соматическому статусу и по объему оперативного вмешательства (склеропластика, операции по поводу косоглазия). Средняя продолжительность операций во всех группах составила 30±3 мин. Средние дозы кетамина в группах составили 0,3 (1—я группа), 0,21 (2—я группа), 0,25 (3—я группа) 0,23 мг/кг/мин (4—я группа).
Результаты. Включение клофелина на 10—15% уменьшало симпатическую реакцию со стороны сердечно сосудистой системы (ССС), (повышение ЧСС и АД) на введение кетамина по сравнению с 1—й группой. Во 2—й и 4—й группах реакция ССС и АД на введение кетамина существенно не отличалась от таковой в 1—й группе, однако снижалась доза основного препарата. При использовании фентанила, клофелина и паробульбарной блокады лидокаином, доза кетамина уменьшалась соответственно на 34%, 15% и 21%.
Заключение. Сочетание кетамина с указанными препаратами и способами введения обеспечивает гладкое течение анестезии и спокойное пробуждение в посленаркозном периоде. Мононаркоз кетамином не обеспечивает оптимальных условий для выполнения глазных операций и в ряде случаев создает проблемы при пробуждении. Применение кетамина в сочетании с паробульбарной блокадой лидокаином достаточно адекватно защищает больного как во время операции, так и ближайшем послеоперационном периоде.

Просмотров: 280