Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Результаты лечения мягкотканных опухолей орбиты у детей


1Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина Российской академии медицинских наук

Актуальность. Рабдомиосаркома (РМС) – одна из основных злокачественных мягкотканных сарком у детей. РМС орбиты составляет 7% случаев. Особенность локализации опухоли, ухудшающей зрительные функции и обезображивающей лицо, диктует создание новых органосохраняющих подходов к лечению РМС орбиты у детей, повышающих эффективность терапии.
Материал и методы. В НИИ ДОГ с августа 1991 года по ноябрь 2007 года наблюдались 46 детей с первичными и рецидивными локальными формами злокачественных мягкотканных опухолей орбиты в возрасте от 8 мес. до 13 лет. Диагноз выставлен впервые 34 пациентам (Т2NoMo – 44 % и Т3 NoMo 56 %), в 12 случаях выявлен рецидив заболевания. В морфологической структуре наибольший удельный вес составила рабдомиосаркома (РМС) – n=43 (94%). Выявлены единичные случаи примитивной нейроэктодермальной опухоли, альвеолярной мягкотканной саркомы и эстезионейробластомы. Среди гистологических вариантов РМС встретились: эмбриональная n=37 (86%), альвеолярная n=5 (11,6%) и плеоморфная n=1 (2,4%).
Результаты. Первичные пациенты (n=31), после биопсии или удаления опухоли получили полихимиотерапию (ПХТ) (n=29) по схеме CaVCD (карбоплатин 360 мг/м2 в 1 день, винкристин 1 мг/м2 в 1, 8 дни, циклофосфан 500 мг/м2 в 1, 8 дни, доксолем 20 мг/м2 в 2, 4 дни) и двое больных по схеме VAC (винкристин 1 мг/м2 в 1, 8 дни, актиномицин Д 1,2 мг/м2 в 1 день, циклофосфан 500 мг/м2 в 1, 8 дни) с возможной операцией при максимальном сокращении опухоли и послеоперационной ЛТ на область орбиты в СОД=45—58Гр и ПХТ после исследования степени лечебного патоморфоза и краев резекции опухоли. Каждый больной получил до 8 курсов ПХТ. Трое пациентов получили лечение по программе CWS—96 (высокий риск 1 и средний риск – 2). В группе детей с локальными рецидивами (n=12) семерым проведена программа CaVCD, четверым – VAC, одному ребенку CWS—96 высокого риска. В 60% случаев удалось избежать калечащих операций. Среди больных с недостаточным эффектом лечения выполнены поднадкостничные экзентерации орбиты. Безрецидивная и общая выживаемость первичных пациентов (n=34) составили соответственно 83% в сроки наблюдения 120 мес. и 75% в сроки наблюдения 110 мес. Безрецидивная и общая выживаемость в группе рецидивных пациентов (n=12) были одинаковыми и составили 63%, сроки наблюдения – 103 мес.
Заключение. Несомненна роль органоуносящих операций для жизненного прогноза при резистентной опухоли. Органосохраняющие подходы к лечению РМС орбиты не ухудшают показатели выживаемости.


Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Top.Mail.Ru


Open Archives