Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Все видео...

Результаты лечения мягкотканных опухолей орбиты у детей


Актуальность. Рабдомиосаркома (РМС) – одна из основных злокачественных мягкотканных сарком у детей. РМС орбиты составляет 7% случаев. Особенность локализации опухоли, ухудшающей зрительные функции и обезображивающей лицо, диктует создание новых органосохраняющих подходов к лечению РМС орбиты у детей, повышающих эффективность терапии.
Материал и методы. В НИИ ДОГ с августа 1991 года по ноябрь 2007 года наблюдались 46 детей с первичными и рецидивными локальными формами злокачественных мягкотканных опухолей орбиты в возрасте от 8 мес. до 13 лет. Диагноз выставлен впервые 34 пациентам (Т2NoMo – 44 % и Т3 NoMo 56 %), в 12 случаях выявлен рецидив заболевания. В морфологической структуре наибольший удельный вес составила рабдомиосаркома (РМС) – n=43 (94%). Выявлены единичные случаи примитивной нейроэктодермальной опухоли, альвеолярной мягкотканной саркомы и эстезионейробластомы. Среди гистологических вариантов РМС встретились: эмбриональная n=37 (86%), альвеолярная n=5 (11,6%) и плеоморфная n=1 (2,4%).
Результаты. Первичные пациенты (n=31), после биопсии или удаления опухоли получили полихимиотерапию (ПХТ) (n=29) по схеме CaVCD (карбоплатин 360 мг/м2 в 1 день, винкристин 1 мг/м2 в 1, 8 дни, циклофосфан 500 мг/м2 в 1, 8 дни, доксолем 20 мг/м2 в 2, 4 дни) и двое больных по схеме VAC (винкристин 1 мг/м2 в 1, 8 дни, актиномицин Д 1,2 мг/м2 в 1 день, циклофосфан 500 мг/м2 в 1, 8 дни) с возможной операцией при максимальном сокращении опухоли и послеоперационной ЛТ на область орбиты в СОД=45—58Гр и ПХТ после исследования степени лечебного патоморфоза и краев резекции опухоли. Каждый больной получил до 8 курсов ПХТ. Трое пациентов получили лечение по программе CWS—96 (высокий риск 1 и средний риск – 2). В группе детей с локальными рецидивами (n=12) семерым проведена программа CaVCD, четверым – VAC, одному ребенку CWS—96 высокого риска. В 60% случаев удалось избежать калечащих операций. Среди больных с недостаточным эффектом лечения выполнены поднадкостничные экзентерации орбиты. Безрецидивная и общая выживаемость первичных пациентов (n=34) составили соответственно 83% в сроки наблюдения 120 мес. и 75% в сроки наблюдения 110 мес. Безрецидивная и общая выживаемость в группе рецидивных пациентов (n=12) были одинаковыми и составили 63%, сроки наблюдения – 103 мес.
Заключение. Несомненна роль органоуносящих операций для жизненного прогноза при резистентной опухоли. Органосохраняющие подходы к лечению РМС орбиты не ухудшают показатели выживаемости.

Просмотров: 621