Онлайн доклады

Онлайн доклады

Пироговская офтальмологическая академия

Пироговская офтальмологическая академия

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Роговица V Новые достижения и перспективы

Конференция

Роговица V Новые достижения и перспективы

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Пироговская офтальмологическая академия

Пироговская офтальмологическая академия

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Роговица V Новые достижения и перспективы

Конференция

Роговица V Новые достижения и перспективы

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Все видео...

Совершенствование методов лечения ретинобластомы у детей


Актуальность. Риск—адаптированная терапия, с одной стороны, позволяет избежать перелечивания определенной категории пациентов и, соответственно, уменьшить риск тяжелых отдаленных последствий (в том числе, вторых опухолей), с другой улучшить выживаемость у больных ретинобластомой (РБ).
Цель улучшение безрецидивной выживаемости больных РБ.
Материал и методы. Программа лечения соответственно группе риска включала операцию, лучевую терапию (ЛТ), интенсивную полихимиотерапию (ИХТ), высокодозную полихимиотерапию (ВПХТ) с пересадкой периферических стволовых клеток и дополнительную терапию (ДТ). ДТ (брахитерапия, лазеркоагуляция, криодеструкция, наружное облучение) при показаниях может быть добавлена для закрепления эффекта лечения на сохраненном глазу. Группы риска определялись гистологически: стандартный риск – минимальное поражение хориоидеи и/или преламинарное поражение зрительного нерва; средний риск – интра— и ретроламинарное поражение зрительного нерва и/или массивное поражение хориоидеи и/или поражение передней камеры глаза; высокий риск – микроскопическая опухоль, а также наличие опухоли в орбите с и без регионарных и отдаленных метастазов. С 01.2002 по 12.2006 гг. наблюдались 47 детей (мальчики 24, девочки 23) с РБ в возрасте от 1 до 115 мес. Односторонняя РБ (ОРБ) выявлена у 37 (78,7%) и двусторонняя РБ (ДРБ) у 10 (21,3%) детей. В группе высокого риска было 10 детей, из них с ДРБ 1 (OU—T3c NoMo, с экстрабульбарным рецидивом в OS) и с ОРБ 9 (рТ4вNoMo—6, в 2 случаях орбитальные рецидивы сочетались с мтс предушных лимфоузлов, костного мозга 2, костей 1 и наблюдался один орбитальный рецидив без мтс). В группе среднего риска 22 больных из них с ОРБ – 14 (рT3bNoMo 1, рT3cNoMo 5, рТ4аNoMo 8) и с ДРБ – 8 (Т3а 3, Т3в 7, Т3с 6). В группе стандартного риска 13 пациентов, все с ОРБ (рТ1 1, рТ3х 2, рT3aNoMo 6, рT3bNoMo 3, рT3cNoMo 1).
Результаты. Всем пациентам с ОРБ были проведены операции. У больных с ДРБ на первом этапе выполнена энуклеация более пораженного глаза в 5 случаях, клинически полная регрессия опухоли достигнута в 8 глазах, частичная в одном и стабилизация заболевания – в четырех. В одном случае выполнена двусторонняя энуклеация (высокий риск) и одному ребенку удалось сохранить оба глаза (средний риск). Причинами смерти явились прогрессирование заболевания по ЦНС у 3 (2 ОРБ среднего риска с ретроламинарным распространением и у одного с ОРБ высокого риска с рецидивом в орбите и мтс в предушный лимфоузел), множественное метастазирование у больного с ОРБ высокого риска с рецидивом в орбите и мтс в л/у, кости и костный мозг, один больной с ОРБ высокого риска с рецидивом в орбите погиб от сепсиса. Стандартный риск живы все (n=13) без рецидива 32,4±19,3 мес. Безрецидивная выживаемость (БРВ) ОРБ среднего риска (n=14) 84% со сроком наблюдения 53,7±5,4 мес.; ДРБ среднего риска живы все (n=8) 27,6±14,8 мес.; БРВ высокого риска (n=10: ОРБ 9, ДРБ 1) 75%, срок наблюдения 51,6±9 мес.
Заключение. Предложенная программа терапии РБ значительно повысила результаты лечения во всех группах риска РБ.

Просмотров: 566








Bausch + Lomb
thea