Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Все видео...

Результаты лечения ретинобластомы (РБ) высокого риска (ВР)


Актуальность. Отсутствие единых подходов к терапии РБ ВР, низкие показатели выживаемости явились причиной создания программы лечения для этой категории больных крайне неблагоприятного прогноза.
Цель улучшение безрецидивной выживаемости пациентов с ретинобластомой (РБ) высокого риска (ВР).
Материал и методы. С 2001 по 2008 гг. 16 пациентов (8 мальчиков и 8 девочек) из группы РБ ВР лечились в нашем институте. ВР был определен наличием микроскопической опухоли после энуклеации (n=8, стадия II); регионарного распространения (n=4, стадия III,): a) с орбитальным заболеванием (n=3), b) с вовлечением регионарных лимфатических узлов (n=1); метастатической болезни (n=4,стадия IV): a) с множественным поражением органов (n=1); b) с прехиазмальным поражением (n=3). Средний возраст пациентов составил 32 мес. У двух больных выявлена двусторонняя РБ (1 с заболеванием орбиты, 1 с прехиазмальным поражением). Лечение включало 4 курса индуктивной полихимиотерапии (ИПХТ) циклофосфамидом, этопозидом и карбоплатином со сбором ПСК после 1—го курса химиотерапии, операцию, лучевую терапию в СОД=50 Гр, высокодозную химиотерапию (ВХТ) бусульфаном и мелфаланом с последующей аутотрансплантацией периферических стволовых клеток (ПСК).
Результаты: 12 из 16 пациентов получили ВХТ с последующей аутотрансплантацией ПСК. Четверо из 16 больных не закончили лечение. 3 из 4 пациентов отказались от проведения ВХТ (n=1 стадия II и n=2 стадия IVb). У одного из четырех отмечена прогрессия на ИПХТ (n=1 стадия IIIa). У двух из трех (стадия IVb) последовало прогрессирование заболевания в ЦНС, и они погибли. Один из трех со стадией II жив без признаков заболевания. Среди 12 больных, получивших ВХТ, один пациент (стадия III) погиб от сепсиса, вызванного Klebsiella pneumonia после ВХТ. Четверо пациентов умерли из—за прогрессии заболевания, среди которых у трех (n=2 стадия II, n=1 – стадия IVb) возникла отрицательная динамика по центральной нервной системе (ЦНС) и у одного больного с генерализованной РБ прогрессирование заболевания в кости, костный мозг, яичко и лимфатические узлы спустя 8 мес. от ВХТ. Среди 12 больных, получивших ВХТ, 7 пациентов (n=5 стадия II; n=1 стадия IIIa; n=1 стадия IIIb) живы без признаков заболевания со средним периодом наблюдения 56,6 мес.
Заключение. Предложенная тактика лечения с использованием ВХТ с последующей аутотрансплантацией ПСК является эффективным средством для лечения пациентов II и III стадиями заболевания, исключая генерализованные формы.

Просмотров: 617