Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Все видео...

Роль нейроофтальмологической симптоматики в диагностике и лечении артерио—венозных фистул кавернозного синуса


1 «НМИЦ нейрохирургии им.академика Н. Н. Бурденко» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Актуальность. Артерио–венозные фистулы (АВФ) в области кавернозного синуса – сложная патология сосудов головного мозга, обусловленная аномальным сбросом артериальной крови в венозный синус. В зависимости от ангиоархитектоники, фистулы подразделяются на прямые каротидно—кавернозные соустья (ККС) и непрямые или дуральные артерио—венозные соустья в кавернозном синусе (ДАВФ КС). Нейроофтальмологические симптомы АВФ обусловлены тесной анатомо—функциональной связью образований кавернозного синуса и глазницы и являются ведущими в клинической картине заболевания.
Цель определение значения нейроофтальмологических симптомов в диагностике и выборе тактики лечения АВФ в кавернозном синусе.
Материал и методы. За период с января 1993 года по декабрь 2008 года в Институте нейрохирургии проходили лечение 396 больных с ККС и 125 больных с ДАВФ КС.
Результаты. Необходимость дифференциального диагноза между ККС и ДАВФ КС на основании нейроофтальмологических симптомов диктовалась выявленными особенностями клинического течения этой патологии, а также разными подходами к лечению.
Оптимальным для лечения ККС является метод эндоваскулярного выключения соустья с помощью баллон—катетера. Больные с ККС не подлежат наблюдению, им рекомендуется эндоваскулярное лечение в минимально короткие сроки от момента формирования соустья. Своевременно проведенное лечение приводило к полному регрессу застойных явлений в глазнице и сохранению зрительных функций.
Лечение больных с ДАВФ КС представляет собой более сложную проблему. Выбор метода лечения у каждого больного осуществлялся на основании выявленных детальным ангиографическим исследованием сосудов головного мозга источников кровоснабжения соустья и состояния путей его дренирования. Для лечения непрямых фистул использовались методики эндоваскулярного трансартериального разобщения соустья, радиохирургия и комбинированное лечение. В течение последних 6 лет в НИИ нейрохирургии освоена и внедрена в клиническую практику методика трансвенозного разобщения ДАВФ КС. Применение венозного доступа позволило у 84,6% больных осуществить надежное и долговременное разобщение соустья вне зависимости от источников кровоснабжения, что привело к ускорению темпа регресса застойных явлений в орбите после операции, а, следовательно, и профилактике неблагоприятных исходов.
Выводы.
1. Единственным достоверным диагностическим методом, позволяющим установить функционирующую артерио—венозную фистулу в кавернозном синусе и особенности ее гемодинамики, является каротидная ангиография с раздельным контрастированием бассейнов внутренних и наружных сонных артерий
2. Нейроофтальмологическая симптоматика имеет решающее значение в уточнении показаний к ускоренному проведению эндоваскулярного лечения, а также в оценке его эффективности.

Просмотров: 364