Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Роль нейроофтальмологической симптоматики в диагностике и лечении артерио—венозных фистул кавернозного синуса


1 «НМИЦ нейрохирургии им.академика Н. Н. Бурденко» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Актуальность. Артерио–венозные фистулы (АВФ) в области кавернозного синуса – сложная патология сосудов головного мозга, обусловленная аномальным сбросом артериальной крови в венозный синус. В зависимости от ангиоархитектоники, фистулы подразделяются на прямые каротидно—кавернозные соустья (ККС) и непрямые или дуральные артерио—венозные соустья в кавернозном синусе (ДАВФ КС). Нейроофтальмологические симптомы АВФ обусловлены тесной анатомо—функциональной связью образований кавернозного синуса и глазницы и являются ведущими в клинической картине заболевания.
Цель определение значения нейроофтальмологических симптомов в диагностике и выборе тактики лечения АВФ в кавернозном синусе.
Материал и методы. За период с января 1993 года по декабрь 2008 года в Институте нейрохирургии проходили лечение 396 больных с ККС и 125 больных с ДАВФ КС.
Результаты. Необходимость дифференциального диагноза между ККС и ДАВФ КС на основании нейроофтальмологических симптомов диктовалась выявленными особенностями клинического течения этой патологии, а также разными подходами к лечению.
Оптимальным для лечения ККС является метод эндоваскулярного выключения соустья с помощью баллон—катетера. Больные с ККС не подлежат наблюдению, им рекомендуется эндоваскулярное лечение в минимально короткие сроки от момента формирования соустья. Своевременно проведенное лечение приводило к полному регрессу застойных явлений в глазнице и сохранению зрительных функций.
Лечение больных с ДАВФ КС представляет собой более сложную проблему. Выбор метода лечения у каждого больного осуществлялся на основании выявленных детальным ангиографическим исследованием сосудов головного мозга источников кровоснабжения соустья и состояния путей его дренирования. Для лечения непрямых фистул использовались методики эндоваскулярного трансартериального разобщения соустья, радиохирургия и комбинированное лечение. В течение последних 6 лет в НИИ нейрохирургии освоена и внедрена в клиническую практику методика трансвенозного разобщения ДАВФ КС. Применение венозного доступа позволило у 84,6% больных осуществить надежное и долговременное разобщение соустья вне зависимости от источников кровоснабжения, что привело к ускорению темпа регресса застойных явлений в орбите после операции, а, следовательно, и профилактике неблагоприятных исходов.
Выводы.
1. Единственным достоверным диагностическим методом, позволяющим установить функционирующую артерио—венозную фистулу в кавернозном синусе и особенности ее гемодинамики, является каротидная ангиография с раздельным контрастированием бассейнов внутренних и наружных сонных артерий
2. Нейроофтальмологическая симптоматика имеет решающее значение в уточнении показаний к ускоренному проведению эндоваскулярного лечения, а также в оценке его эффективности.


Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Top.Mail.Ru


Open Archives