Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Особенности глаукомы у детей с ретинопатией недоношенных


1Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца Росмедтехнологий

Цель— изучить клинико—патогенетические особенности глаукомы у детей с РН и разработать дифференцированные подходы к диагностике и лечению.
Материал и методы. Обследовано 985 детей с рубцовой РН в возрасте от 6 мес. до 17 лет. Обследование кроме стандартных методов включало в себя ультразвуковые: А—В сканирование, биометрию (УБМ), электрофизиологическое исследование (ЭФИ), исследование на Ret Cam II.
Результаты. Стойкое повышение ВГД диагностировано у 114 детей (146 глаз). 1—я группа: 21 ребенок (32 глаза) с благоприятными исходами РН (I—III степень РН); 2—z группа: 93 пациента (114 глаз) с терминальной, V степенью рубцовой РН.
В 1—й группе стойкое повышение ВГД до 29—38 мм рт. ст. развилось на 1,5 – 10—м месяцах жизни (в среднем в возрасте 6,5 мес.). Во всех случаях отмечалось увеличение диаметра роговицы больного глаза, передне—заднего размера глаза и углубление передней камеры по сравнению с возрастной нормой. Во всех случаях выявлены признаки гониодисгенеза (неравномерное прикрепление радужки, остатки мезодермальной ткани), а также избыточная пигментация трабекулы, передние синехии. Клинические данные были подтверждены результатами обследования на УБМ.
Нарушения проведения возбуждения по зрительному пути и электрогенеза сетчатки, выявленные в большинстве случаев по данным ЭФИ, могут быть расценены как следствие глаукоматозного процесса, так и РН.
Совокупность полученных данных мы трактовали как врожденную глаукому недоношенных. Лечение этой формы глаукомы в большинстве случаев было хирургическим (трабекулэктомия, синустрабекулэктомия).
Во 2—й группе стойкое повышение ВГД до 28—35 мм рт. ст. наступило в возрасте от 4,5 мес. до 12 лет (в среднем – 1,9 года). Механизм развития глаукомы принципиально отличается от врожденной глаукомы, носит вторичный характер и является следствием массивного рубцевания в ретрохрусталиковом пространстве, ведущего к развитию синдрома мелкой передней камеры, распространенному зрачковому, витреальному блоку, органической блокаде УПК, что препятствует нормальной циркуляции внутриглазной жидкости.
Лечение вторичной глаукомы при терминальных стадиях рубцовой РН —только хирургическое, при прогрессировании изменений в передней камере и угрозе формирования иридо—корнеального контакта.
Выводы. При РН в 12% случаев развивается стойкое повышение ВГД, осложняющее течение основного заболевания, что требует разработки адекватных подходов к диагностике и лечению глаукомы при РН.


ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Top.Mail.Ru


Open Archives