Каштан О.В., Коновалов К.А., Осокин И.Г., Соломин В.А., Огородникова С.Н., Фоменко¹ В.В.
Определение длительности нахождения пациента в положении «лицом вниз» в послеоперационном периоде при хирургическом лечении идиопатических макулярных разрывов
1НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ2Поликлиника № 5 ФГБУЗ КБ № 85 ФМБА России (бывшая ЦМСЧ №165) Актуальность. Существует широкий спектр взглядов относительно выбора типа газа для послеоперационного тампонирования витреальной полости и длительности нахождения больного в положении «лицом вниз» после операции при хирургии макулярных разрывов (ИМР).
Цель определить необходимую длительность нахождения пациента в положении «лицом вниз» после операции при хирургии ИМР под контролем оптической когерентной томографии (ОКТ).
Материал и методы. Прооперированы 12 пациентов (9 женщин, 2 мужчин, средний возраст 72 года) с ИМР III—IV стадии. Всем больным выполнялась малоинвазивная (25 G) витрэктомия, удаление задней гиалоидной мембраны стекловидного тела, удаление внутренней пограничной мембраны сетчатки и тампонирование витреальной полости стерильным воздухом. После операции больные находились в положении «лицом вниз» 3 суток, затем проводилась ОКТ для определения состояния ИМР.
Результаты. У всех пациентов на 3—и сутки после операции достигнуто полное закрытие ИМР, подтвержденное данными ОКТ.
Выводы.
1. Для достижения закрытия ИМР в послеоперационном периоде достаточно тампонирования витреальной полости воздухом.
2. Время нахождения пациента после операции в позиции «лицом вниз» может быть ограничено 3 сутками. Это время является оптимальным для достижения положительного клинического результата.