Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Все видео...

Клинико—функциональная характеристика ишемического синдрома поражения зрительной сенсорной системы при патологии сонных артерий


1Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова
2«НМИЦ глазных болезней им.Гельмгольца» Минздрава России

Актуальность. В патогенезе ишемических инсультов стенозирующие и окклюзирующие поражения сонных артерий играют значительную роль. Известно, что при наличии развитого коллатерального кровообращения не только сужение, но и закупорка сонных артерий может протекать бессимптомно или со слабо выраженной симптоматикой.
Цель работы — изучение клинико—функциональной характеристики ишемического синдрома зрительной системы при поражении сонных артерий и определение диагностических и прогностических критериев и механизмов его возникновения.
Материал и методы. Обследовано 56 пациентов (112 глаз) со степенью стеноза от 40% до 90%, и 20 здоровых лиц в возрасте от 40 до 70 лет. Всем пациентам проводилось: неврологический осмотр с обязательным исследованием кровотока доступных сосудов дуплексным сканированием, УЗДГ, ТКД и ТТГ, стандартное офтальмологическое обследование. Изучалась функциональная топография различных каналов зрительной системы: световой чувствительности методом статической компьютерной периметрии (Octopus 101); топография цветовой и контрастной чувствительности, при использовании метода кампиметрии (авторы Петров А.С., Шамшинова А.М.).
Результаты. Проведена сравнительная оценка функционального состояния различных каналов зрительной системы (по данным световой, цветовой и контрастной чувствительности) и степенью стенозирования ВСА (по результатам ТТГ, УЗДГ, ТКД, дуплексного сканирования). Первым психофизическим симптомом ишемизации сетчатки у больных со степенью стеноза менее 50—60% является снижение контрастной чувствительности в большей степени по темновым каналам, и цветовой чувствительности, преимущественно на красные и зеленые стимулы в 5° и 10° от макулы; незначительное снижение световой чувствительности при статической периметрии в основном на периферии, преимущественно в верхне—наружном полях зрения. Нарушений световой чувствительности в центральном поле зрения не наблюдалось. У больных со степенью стеноза выше 50—60% при статической периметрии выявлено значительное снижение порога световой чувствительности, относительные и абсолютные скотомы преимущественно в верхне—наружном поле зрения, в меньшей степени в центральном поле зрения; резкое снижение функции как темновых, так и световых каналов колбочковой системы сетчатки при исследовании on\off каналов колбочковой системы сетчатки на ахроматические стимулы в 1°, 5° и 10° от центра. Наибольшие изменения цветовой чувствительности отмечались на красный и зеленый цвета как уравненные по яркости с фоном, так и темнее и светлее фона с локализацией изменений по всем исследованным меридианам, что свидетельствовало об изменениях цветовой и цветовой контрастной чувствительности, достоверно отличающейся от стеноза сонных артерий меньше 50—60%.
Выводы. Выявленное снижение световой, цветовой и контрастной чувствительности является симптомом патологического состояния колбочковых каналов парвоцеллюлярной системы. Различная выраженность этих изменений отражает степень ишемизации сетчатки, обусловленной нарастающим стенозом ВСА и может быть использована как для ранней диагностики, так и для прогнозирования течения патологического процесса в ВСА, определяющего тактику ведения больных со стенозирующими и окклюзирующими поражениями сонных артерий.

Просмотров: 279