Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

К вопросу о риске рецидивирующего гемофтальма при пролиферативной диабетической ретинопатии (ПДР)


1Городская клиническая больница № 15 им. О.М. Филатова
2Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова Министерства здравоохранения Российской Федерации

Актуальность. Распространенность сахарного диабета (СД) и его поздних осложнений в виде гемофтальма на фоне ПДР, приводящих к слепоте и инвалидности по зрению, объясняет актуальность изучаемой проблемы.
Цельисследования – определение связи возникновения гемофтальма при ПДР с предшествующими ему показателями сахара крови.
Материал и методы. Исследовались 2 группы лиц, 36 человек (72 глаза), в возрасте 52—65 лет с ПДР на фоне инсулинозависимого СД. Стаж СД 15—30 лет. Острота зрения от светоощущения до 0,9. Все больные получали инсулин. Сроки наблюдения до 6 лет. В 1—й группе было 18 человек (36 глаз), во 2—й, контрольной группе 12 человек (24 глаза). Все исследуемые без сопутствующей возрастной глазной патологии.
Результаты. Используемые структурированные программы для больных СД и наличие у них индивидуальных глюкометров и аппаратов для измерения АД и анамнестические данные способствовали проведению мониторинга для выяснения обстоятельств возникновения гемофтальма. Предположено, что гемофтальм возникает при нестабильном АД, которое сопутствует гипогликемии как компенсаторная реакция. Пациентам рекомендовалось контролировать показатели сахара крови и АД 2—3 раза в день. Выявлено, что в дни, предшествующие гемофтальму, больные 1—й группы испытывали физические, эмоциональные нагрузки, при этом наблюдалась гипогликемия до 2,0—4,5 ммоль/л, а АД повышалось до 180 мм рт. ст. и выше. Частота гемофтальма у них составляла 3—8 раз в год. После фиксации сахара крови до 6—12 ммоль/л в течение полугода в 1—й группе не отмечено ни одного гемофтальма. Нами прослеживалась закономерность между гипогликемией и возникновением гемофтальма. С больными проведены беседы о недопустимости гипогликемии. После этого рецидивы гемофтальма сократились до 1 раза в 6—12 мес. (максимально 3 года). Показатели сахара в крови во 2—й группе почти всегда были стабильны (8—12 ммоль/л), частота гемофтальмов до 2 раз в год.
Выводы. Полученные данные свидетельствуют о необходимости дальнейшего изучения проблемы возникновения гемофтальма при гипогликемии у лиц с ПДР на фоне СД. Это поможет больным на более долгий срок сохранить зрительные функции, что даст возможность улучшить качество жизни пациентов.


Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Top.Mail.Ru


Open Archives