Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Поражение органа зрения у наркоманов, применяющих интравазально коаксил (тианептин)


1Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского

Актуальность. Впервые выявлено развитие ретинопатии, вызванные внутривенным введением измельченных таблеток коаксила (тианептина) лицами с наркотической зависимостью, с отсутствием положительного результата лечения.
Цель— изучить клинические проявления, течение, исходы, варианты и эффективность лечения ретинопатии, вызванной в/в введением коаксила (тианептина).
Материал и методы. Всего обследовано 56 пациентов. Возраст 19—36 лет, 26 мужчин и 30 женщин, из них героиновая зависимость в анамнезе у 55 человек. Проведено полное офтальмологическое обследование, включая флюоресцентную ангиографию. Все пациенты внутривенно применяли свыше 4,5 тыс. таблеток.
Результаты. У 23 пациентов наблюдалось снижение зрения на оба глаза вследствие токсической ретинопатии, у 7 выявлен неоангиогенез сетчатки обоих глаз, у 4 — гемофтальм и рубеоз радужки. Заболевание поражает оба глаза, проявляется в остром периоде эмболией сосудов ретины и хориоидеи. На глазном дне обширные зоны ишемии, с преимущественной локализацией в центральном отделе, массивные скопления инородных кристаллов, определяемые паравазально, множественные геморрагии вследствие тромбозов артериального и венозного русла. Далее развивается неваскуляризация диска зрительного нерва и ретины с гемофтальмом. Повышение ВГД и неоваскулярная глаукома у 3 пациентов.
У 33 обследованных с меньшей кумулятивной дозой жалоб на снижение зрения не было. Начальные изменения заднего отдела глаза выявлены при внутриартериальном введении коаксила. У 55 больных сопутствующие вирусные гепатиты, ВИЧ инфицированы 5 пациентов. Проводимая консервативная терапия, лазерная коагуляция не принесли стойкого положительного эффекта.
Выводы. Возникновение ретинопатии зависит от путей введения и кумулятивной дозы препарата. Проявления ретинопатии, вызванной внутривенным введением коаксила аналогичны «тальковой ретинопатии», возникающей при внутривенном введении раствора тальксодержащих препаратов. Отличие – в более тяжелых повреждениях сетчатки. Прогноз течения ретинопатии вследствие интравазального применения раствора тианептина неблагоприятный.


Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Top.Mail.Ru


Open Archives