Онлайн доклады

Онлайн доклады

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Онлайн семинар

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Онлайн семинар

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Онлайн семинар

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Онлайн семинар

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Все видео...

Оптимизация диагностики и лечения ишемических окклюзий вен сетчатки


Актуальность. Сосудистая патология глаза является одним из основных факторов слабовидения, слепоты и инвалидности по зрению не только лиц пожилого возраста, но и лиц относительно молодого возраста.
Ишемическая окклюзия вены сетчатки (ИОВС) составляет около 20% от всей острой сосудистой патологии органа зрения и стоит на втором месте после диабетической ретинопатии по тяжести поражения сетчатки и прогноза. В 15% случаев ИОВС является причиной инвалидности по зрению. ИОВС приводит не только к снижению остроты зрения, но и развитию таких осложнений? как рецидивирующие геморрагии, кистозная макулярная дегенерация, неоваскулярная глаукома, результатом чего является полная инвалидизация пациентов, приводящая к потере профессиональной пригодности у лиц трудоспособного возраста.
На данный момент одним из эффективных методов лечения ИОВС является выполнение лазеркоагуляции (ЛК). В большинстве источников зарубежной и отечественной литературы рекомендуется выполнять ЛК в сроки 8—12 недель. Но учитывая новые знания о VEGF—факторе и патогенезе ангиогенеза при ишемических состояниях сетчатки, возможно, целесообразнее не выжидать срок в 8—12 недель, а выполнять ее в более ранние сроки.
Цель оптимизировать диагностику и лечение больных с ИОВС. Оценить эффективность ОКТ в диагностике данного заболевания.
Материал и методы. Работа выполнена на 20 пациентах (20 глаз) с ИОВС в возрасте от 57 до 76 лет. Всем пациентам было выполнено 4 сеанса ЛК с интервалом в 10—15 дней. В зависимости от сроков начала ЛК, пациентов разделили на 2 группы. В 1—й группе (n=10) первый сеанс ЛК был выполнен на 7—10-е сутки после окклюзии, во 2—й группе (n=10) через 8—12 недель.
Всем пациентам выполняли стандартное офтальмологическое исследование, включающее в себя исследование остроты зрения, офтальмотонометрию, гониоскопию и биомикроофтальмоскопию, дополненное ОКТ и ФАГ.
Результаты. В 1—й группе острота зрения до лечения составила 22±4 знака по таблицам ETDRS, через 6 мес. после лечения 34±5 знаков. ВГД в среднем до лечения составляло 20±2 мм рт. ст., через 6 мес. после лечения 18±2 мм рт. ст., неоваскуляризацию не наблюдали ни в одном из случаев, толщина сетчатки до лечения составляла 450±50 мкм, при этом во всех случаях наблюдали отслойку нейроэпителия. Через 6 мес. после лечения толщина сетчатки 300±30 мкм, признаки отслойки нейроэпителия наблюдали в 2 случаях (25%).
Во 2—й группе острота зрения 23±4 знака по таблицам ETDRS, через 6 мес. после лечения 29±3 знака. ВГД в среднем до лечения составляло 26±3 мм рт.ст., через 6 мес. после лечения 22±2 мм рт. ст. Неоваскуляризацию до ЛК наблюдали в 37,5±5% наблюдений, через 6 мес. после ЛК — только у одного пациента (12,5% наблюдений). Толщина сетчатки до лечения составляла 430±50 мкм, при этом отслойку нейроэпителия наблюдали в 75% наблюдений. Через 6 мес. после лечения толщина сетчатки 310±30 мкм, признаки отслойки нейроэпителия наблюдали в 37,5% случаев.
Выводы.
1. Зоны отслойки нейроэпителия при ОКТ соответствуют зонам ишемии сетчатки при ФАГ, что свидетельствует о высокой информативности ОКТ в диагностике ИОВС. 2. Применение ЛК больным с ИОВС в более ранние сроки не только снижает риск развития неоваскуляризации и повышения ВГД, но и позволяет улучшить функциональные результаты лечения.

Просмотров: 416