Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Все видео...

Оптимизация диагностики и лечения ишемических окклюзий вен сетчатки


1«Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации

Актуальность. Сосудистая патология глаза является одним из основных факторов слабовидения, слепоты и инвалидности по зрению не только лиц пожилого возраста, но и лиц относительно молодого возраста.
Ишемическая окклюзия вены сетчатки (ИОВС) составляет около 20% от всей острой сосудистой патологии органа зрения и стоит на втором месте после диабетической ретинопатии по тяжести поражения сетчатки и прогноза. В 15% случаев ИОВС является причиной инвалидности по зрению. ИОВС приводит не только к снижению остроты зрения, но и развитию таких осложнений? как рецидивирующие геморрагии, кистозная макулярная дегенерация, неоваскулярная глаукома, результатом чего является полная инвалидизация пациентов, приводящая к потере профессиональной пригодности у лиц трудоспособного возраста.
На данный момент одним из эффективных методов лечения ИОВС является выполнение лазеркоагуляции (ЛК). В большинстве источников зарубежной и отечественной литературы рекомендуется выполнять ЛК в сроки 8—12 недель. Но учитывая новые знания о VEGF—факторе и патогенезе ангиогенеза при ишемических состояниях сетчатки, возможно, целесообразнее не выжидать срок в 8—12 недель, а выполнять ее в более ранние сроки.
Цель оптимизировать диагностику и лечение больных с ИОВС. Оценить эффективность ОКТ в диагностике данного заболевания.
Материал и методы. Работа выполнена на 20 пациентах (20 глаз) с ИОВС в возрасте от 57 до 76 лет. Всем пациентам было выполнено 4 сеанса ЛК с интервалом в 10—15 дней. В зависимости от сроков начала ЛК, пациентов разделили на 2 группы. В 1—й группе (n=10) первый сеанс ЛК был выполнен на 7—10-е сутки после окклюзии, во 2—й группе (n=10) через 8—12 недель.
Всем пациентам выполняли стандартное офтальмологическое исследование, включающее в себя исследование остроты зрения, офтальмотонометрию, гониоскопию и биомикроофтальмоскопию, дополненное ОКТ и ФАГ.
Результаты. В 1—й группе острота зрения до лечения составила 22±4 знака по таблицам ETDRS, через 6 мес. после лечения 34±5 знаков. ВГД в среднем до лечения составляло 20±2 мм рт. ст., через 6 мес. после лечения 18±2 мм рт. ст., неоваскуляризацию не наблюдали ни в одном из случаев, толщина сетчатки до лечения составляла 450±50 мкм, при этом во всех случаях наблюдали отслойку нейроэпителия. Через 6 мес. после лечения толщина сетчатки 300±30 мкм, признаки отслойки нейроэпителия наблюдали в 2 случаях (25%).
Во 2—й группе острота зрения 23±4 знака по таблицам ETDRS, через 6 мес. после лечения 29±3 знака. ВГД в среднем до лечения составляло 26±3 мм рт.ст., через 6 мес. после лечения 22±2 мм рт. ст. Неоваскуляризацию до ЛК наблюдали в 37,5±5% наблюдений, через 6 мес. после ЛК — только у одного пациента (12,5% наблюдений). Толщина сетчатки до лечения составляла 430±50 мкм, при этом отслойку нейроэпителия наблюдали в 75% наблюдений. Через 6 мес. после лечения толщина сетчатки 310±30 мкм, признаки отслойки нейроэпителия наблюдали в 37,5% случаев.
Выводы.
1. Зоны отслойки нейроэпителия при ОКТ соответствуют зонам ишемии сетчатки при ФАГ, что свидетельствует о высокой информативности ОКТ в диагностике ИОВС. 2. Применение ЛК больным с ИОВС в более ранние сроки не только снижает риск развития неоваскуляризации и повышения ВГД, но и позволяет улучшить функциональные результаты лечения.

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article6546

Просмотров: 50