Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Все видео...

Позитивный опыт организации офтальмохирургической помощи при открытой травме глаза (ОТГ) в условиях массовых поражений


1«Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации

Цель поделиться опытом участия витреоретинальных хирургов в системе неотложной помощи при боевой ОТГ.
Материал и методы. Сопоставлены организация и эффективность помощи пораженным при ОТГ в начальном (1980—1982 гг.) и в заключительном (1986—1988 гг.) периодах Афганской войны на основе проведенного Б. В. Монаховым анализа 1500 архивных историй болезни военнослужащих и с учетом моих личных оценок как Главного офтальмолога МО СССР в те годы. Число этапов эвакуации было сокращено с 4 до 2—3.
Результаты. Во все периоды войны на первом этапе при наличии офтальмолога его действия ограничивались сортировкой по способам и срокам эвакуации, а также локальной антибиотикопрофилактикой инфекции.
Существенные изменения в объеме помощи произошли в заключительном периоде войны на втором этапе эвакуации (Кабульский многопрофильный армейский госпиталь).
Главной заботой витреоретинального хирурга (Р. Л. Трояновский) при ОТГ стали не экстраокулярные приемы закрытия раны, а комплекс интраокулярных вмешательств, проводимых в первые 2—5 дней с целью профилактики реактивной витреоретинальной пролиферации (ВРП) – главной причиной плохих исходов. При обширных ранах применялась витрэктомия по типу «открытое небо» в модификации автора; при малых ранах витрэктомия одновременно с закрытием раны.
Это позволило снизить частоту ПВР с 67 до 25%, эндофтальмитов с 3 до 1%, увеитов с 36 до 5%. При новой тактике острота зрения порядка 0,03 и выше была достигнута в 67% (вместо 29% при использовании только т. н. ПХО).
Выводы.
1. В тактике лечения ОТГ обоснован переход от поспешной герметизации раны к ургентной санации раневого канала по Трояновскому в интересах профилактики ПВР. Заслуживают поддержки и другие имеющиеся в литературе предложения: лазерная обработка дефектов сетчатки, ретинотомия вокруг выходного отверстия по V. Mеster, эписклеральное пломбирование по М. М. Шишкину, по А. Б. Степанянцу. Простой и ценной представляется методика «профилактической хориоретинэктомии» по краям раны по F. Kuhn.
2. Назрела необходимость создания в стране межрегиональных многопрофильных центров для оказания высококвалифицированной ургентной помощи пострадавшим с политравмой, включая и тяжелую ОТГ.

Просмотров: 358