Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Все видео...

Особенности проникающих ранений роговицы по кератотомическим рубцам


1Донецкий национальный медицинский университет им. М.Горького

Актуальность. Одним из наиболее распространенных видов хирургической коррекции миопии и астигматизма в 70—80 годы прошлого столетия была неперфорирующая передняя радиальная кератотомия. После этих операций свойства роговицы, в частности упругость, уменьшалась. Достаточно было небольшого удара, чтобы наступила перфорация роговицы в месте локализации насечек.
Цельисследования — изучение клиники и функциональных исходов проникающих ранений роговицы по кератотомическим рубцам.
Материал и методы. Под наблюдением находилось 23 больных с проникающими ранениями роговицы, локализирующимися в месте кератотомических рубцов. Травма произошла в результате тупого удара небольшой силы. В зависимости от сроков после кератотомии, больные распределились следующим образом: через 1—3 года — 2 человека (8,69%), через 3—5 лет — 3 человека (13,04%), через 6—10 лет — 11 человек (47,84%), свыше 10 лет — 7 человек (30,43%). Более чем у половины больных (16 человек — 69,56%) наблюдались обширные проникающиеся ранения. У трех (13,04%) пострадавших были ранения средних размеров, и у четырех (17,34%) — малых.
В зависимости от локализации повреждения большинство ран (69,56%) были расположены в горизонтальном меридиане, что, по всей вероятности, можно объяснить механизмом травмы (результат прямого удара по глазу).
О тяжести травмы свидетельствует клиническая картина повреждений. В 19 (82,61%) случаях наблюдалось выпадение радужки с внутриглазными кровоизлияниями, у 12 человек (52,17%) были повреждения хрусталика с выпадением стекловидного тела и внутренних оболочек. Основная масса больных теряла зрение сразу же после травмы. У 22 человек (95,65%) острота зрения была в пределах светоощущения, причем у половины из них светопроекция была неправильной. У одного (4,35%) больного сохранялось предметное зрение.
Всем больным при поступлении была произведена первичная комбинированная обработка раны роговицы.
Результаты. В результате проведенного лечения острота зрения повысилась до 0,4 у одного пострадавшего (4,35%). У четырех (17,39%) она стала 0,1, а у 13 (56,52%) — светоощущение с правильной проекцией света до 0,01. У четырех человек (17,39%) острота зрения была равна 0. В связи с тяжестью травмы одному больному (4,35%) была произведена энуклеация.
Выводы. Таким образом, анализ клинических наблюдений показал, что у больных после неперфорирующей передней радиальной кератотомии даже после завершения репаративных процессов и формирования рубцов происходит значительное изменение механических характеристик, так как в месте кератотомических рубцов упругость и прочность роговицы нарушены. Независимо от давности операции, даже сааме незначительные удары по глазу могут проводить к их перфорации. Этот контингент больных представляет собой группу риска, что необходимо учитывать при трудоустройстве и поведении больного в быту.

Просмотров: 317