Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Применение ИАГ—лазернай хирургии для профилактики и лечения травматической отслойки сетчатки при осколочной травме глаза


1«НМИЦ глазных болезней им.Гельмгольца» Минздрава России

Актуальность. Отслойка сетчатки осложняет течение травматического процесса в 4,1—9,8% случаев (А.Г. Травкин, 1993), при этом частота развития травматической отслойки сетчатки (ТОС) после удаления ВИТ составляет до 64% (Гундорова Р.А. и соавт., 1993.; Логай И.М. и соавт., 1996).
Нами предлагается несколько методик ИАГ—лазерной хирургии для профилактики и лечения ТОС при осколочной травме глазного яблока.
Локализация ВИТ в заднем полюсе глаза традиционно считается труднодоступной. В частности, в случаях заэкваториального субретинального расположения осколка предложено сочетать трансвитреальное его удаление (в процессе или без витрэктомии) с инструментальными и лазерными приемами, предупреждающими возникновение отслойки сетчатки.
Цель– оценить эффективность методик ИАГ—лазерной хирургии для профилактики и лечения ТОС при осколочной травме глазного яблока.
Материал и методы. Нами предлагается методика обнажения субретинально расположенного ВИТ, позволяющая максимально атравматично удалить осколок и предупреждающая развитие ТОС в последующем. Для этого производят предварительную барьерную аргонлазеркоагуляцию сетчатки, используя линзу Гольдмана, вокруг ВИТ, локализованного субретинально, наносят лазеркоагуляты в 3—4 мм от края осколка в 3 ряда в шахматном порядке. Через 5—7 дней с помощью ИАГ—лазера рассекают сетчатку по внутреннему краю барьерной коагуляции, формируя ретинальный дефект в форме овала. Затем ВИТ удаляют трансвитреально с подходом через плоскую часть цилиарного тела магнитом или пинцетом с последующей дополнительной эндолазеркоагуляцией краев ретинального дефекта.
При этом удается избежать тракционного воздействия на сетчатку при выведении ВИТ и предупредить зияние ретинального дефекта в послеоперационном периоде.
Явления ретинального фиброза при ТОС являются показанием к проведению ретинопластики — ретинотомии с применением эндолазеркоагуляции, ретинальных гвоздей, силиконовых и коллагеновых пломб.
Возможности ИАГ—лазерной хирургии достаточны для проведения витреоретинопластики в случаях ретинального фиброза при наличии отрыва с завернуто—приподнятым краем сетчатки: выполняем ИАГ—лазерную реконструкцию края диализа сетчатки с рассечением витреоретинальных сращений и отсечением загнутого края диализа, затем осуществляем эписклеральное вдавление оболочек силиконовой резиной и локальную криоретинопексию.
Выводы. Предлагаемые нами способы ИАГ—лазерной хирургии нашли свое применение в клинике. Их использование является патогенетически ориентированным и позволяет избежать ряда тяжелых операционных и послеоперационных осложнений при осколочной травме глаза.


Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Top.Mail.Ru


Open Archives