Прогноз оптического результата кератопластики у больных герпетическим кератитом

Одним из направлений современной доказательной медицины является математическая оценка вероятности получения определенного результата и возможного риска предполагаемого вмешательства.
Цель оценка клинических особенностей, влияющих на результат кератопластики (КП), произведенной с оптической целью у больных герпетическим кератитом (ГК) в стадии ремиссии и разработка модели прогнозирования этого результата.
Материал и методы. Нами проведен анализ 72 КП, произведенных по поводу исходов ГК в стадии ремиссии заболевания.
Для количественной оценки факторов, влияющих на оптический результат КП, мы использовали метод расчета отношения шансов; для оценки совместного влияния рассмотренных клинических факторов риска на вероятность получения отрицательного оптического результата КП у больных с исходами ГК был использован метод построения логистических регрессионных моделей.
Результаты. Разработанная бинарная шкала оценки клинических признаков, характеризующих течение ГК, позволила выбрать наиболее информативные признаки, характеризующие офтальмологические проявления ГК и особенности течения вирусной инфекции, для разработки математической модели оценки вероятности получения высокого оптического результата КП у каждого конкретного больного ГК. Среди этих признаков: возраст больного, площадь поражения роговицы, васкуляризация роговицы, воспаление сосудистой оболочки, наличие сопутствующей патологии глаза, острота зрения до операции и др. Разработанная математические модель позволяет прогнозировать результат операции с точностью до 73,6%.
Выводы. Полученное удовлетворительное совпадение результата прогностической модели с клиническим результатом свидетельствует о возможности ее использования для прогнозирования результата оптической КП у больных ГК в стадии ремиссии.