Амниопластика в современной офтальмологии

Амниотическая мембрана применяется при различных патологических состояниях поверхности глаза, обусловленных длительным отсутствием эпителиального покрова на поверхности глазного яблока.
Цель разработать показания к применению силиковысушенной пластифицированной амниотической мембраны «Флексамер» при патологии эпителиальной поверхности глазного яблока.
Материал и методы. Анализ результатов применения силиковысушенной пластифицированной амниотической мембраны «Флексамер» проведен по результатам лечения 143 больных, находившихся на стационарном лечении.
Результаты и обсуждение. Замедленная эпителизация и длительно некупированное воспаление одинаково значимо способствует развитию осложнений ожоговой болезни в травмированном глазу. Однако покрытие глазного яблока «Флексамером» на ранних этапах лечения ожоговой травмы значительно уменьшает (0,28) шансы развития неблагоприятного исхода и повышает вероятность оптической реабилитации.
При пластике слизистой и покрытии роговицы после удаления птеригиума полная эпителизация роговицы наступала на 7—8-е сутки после операции и сопровождалась частичным лизисом амниотической мембраны над эпителизированной поверхностью. Рецидив птеригиума после удаления и пластики слизистой «Флексамером» произошел в семи случаях – 1% , тогда как применение технологий без использования биоматерила приводило к рецидиву в 51%.
Покрытие роговицы при тяжелых случаях синдрома «сухого глаза» биоматериалом «Флексамер» приводит к значительному изменению структурного состава и количества слезной жидкости, а также формированию более устойчивого к механическим повреждениям эпителиального слоя на поверхности глазного яблока, что позволяет добиться регресса симптоматики на 6 и более мес.
Выводы. Клинические исследования позволили рекомендовать применение биоматериала «Флексамер» с целью усиления репаративной активности региональных стволовых клеток, перемещения эпителиоцитов по поверхности роговицы и их фиксации в зоне дефекта при хирургическом лечении синдрома «сухого глаза», птеригиума, ожоговой травмы, длительно незаживающих дефектов эпителия роговицы.