Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Все видео...

Способ комбинированной операции у больных с бельмами роговицы, катарактой и глаукомой


1Санкт-Петербургский филиал «НМИЦ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

В офтальмохирургии известны подходы к лечению больных с патологией роговицы, катарактой и глаукомой. Такая сочетанная патология, осложненная еще и нарушениями гидродинамики, обычно предопределяет выбор двухэтапных хирургических вмешательств. При этом вначале выполняют гипотензивную операцию, а затем операцию трансплантации роговицы с экстра— или интракапсулярной экстракцией катаракты, сочетая последнюю с интраокулярной коррекцией афакии.
Цель разработать способ операции, дать оценку результатов одномоментных вмешательств, сочетающих сквозную кератопластику, гипотензивную операцию, экстракцию катаракты с имплантацией ИОЛ, проведенных у больных с патологией роговицы, катарактой и глаукомой.
Материал и методика. В клинике выполнены 16 операций по нижеприведенной методике у больных с патологией роговицы, катарактой и глаукомой. Техника операции заключается в следующем. 1. Проводят надрез бельма на 3/4 толщины бельма. 2. Формируют основанием к лимбу конъюнктивальный и эписклеральный лоскут толщиной 0,2—0,3 мм. 3. Намечают зону иссечения склеры с синусом размером 4 х 1 мм. 4. Проводят 4—5 меридиональных надрезов склеры глубиной 0,5—0,6 мм, которые расширяют, коагулируя склеру между надрезами. 5. Вскрывают переднюю камеру и удаляют бельмо роговицы по насечке. 6. Проводят экстра— или интракапсулярную экстракцию катаракты. 7. Имплантируют ИОЛ необходимой модели и силы. 8 .Фиксируют сквозной кератотрансплантант непрерывным обвивным швом 10 нулей. 9.Удаляют полоску склеры с синусом. 10. Выполняют базальную иридэктомию.11. Накладывают швы на эписклеральный лоскут.12. Восстанавливают объем передней камеры и офтальмотонус. 13. Герметизируют разрез конъюнктивы непрерывным швом. 14. Устанавливают мягкую контактную линзу.
Результаты. Были зарегистрированы послеоперационные осложнения: иридоциклит – 18,8%, цилихориоидальная отслойка – 12,5, гифема 12,5%, болезнь трансплантата 6,3% случаев. Прозрачное приживление трансплантата отмечено у 62,5%, полупрозрачное и мутное в 37,5% случаев. Средний уровень остроты зрения составил 0,18±0,24. Компенсация ВГД отмечена в 56,3% случаев. В 31,2% случаев назначены медикаменты, проведены гипотензивные реоперации в 12,5%.
Выводы. Предложенное одномоментное комбинированное вмешательство, несмотря на риск интра— и послеоперационных осложнений, может быть методом выбора при лечении больных с патологией роговицы, катарактой и глаукомой, открывает перспективы сокращения сроков реабилитации этой категории больных в сравнении с этапными вмешательствами.

Просмотров: 233