Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Все видео...

Ожоговая болезнь глаза


В общей комбустиологии «ожоговой болезнью» определяют «совокупность нарушения функции различных органов и систем, возникающих вследствие обширных ожогов».
По аналогии, ожоговую болезнь глаза (ОБГ) можно определить как совокупность клинических, биохимических, иммунологических нарушений, развивающихся на местном и системном уровне с первых дней и сохраняющихся в течение многих лет после тяжелой ожоговой травмы глаз.
Профессор Н.А. Пучковская впервые выделила особенности ОБГ: 1) прогрессирующий характер ожогового процесса; 2) тенденция воспалительного процесса к рецидивам; 3) тенденция к интенсивной васкуляризации, рубцеванию; 4) обусловленность тяжести ожоговой болезни не только агентом поражения, но и эндогенными факторами; 5) своеобразие реакции обожженных тканей на хирургическое вмешательство на любой стадии процесса.
По мнению профессора Г.Г. Бордюговой: «…ожоговая болезнь глаза возникает в момент травмы и продолжается всю жизнь…».
Однако до сих пор остаются малоизученными и не разработанными многие вопросы возникновения, течения ОБГ и способы профилактики ее осложнений.
Цель разработка способов снижения тяжести проявлений ОБГ и методов профилактики ее осложнений.
Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ течения ОБГ в 453 случаях тяжелой и особо тяжелой ожоговой травмы глаза за период с 1991 по 2008 гг. Изучена зависимость тяжести проявлений ОБГ от характера и тяжести травмы, особенностей консервативного лечения и хирургической тактики на различных стадиях ожогового процесса.
Критерии оценки: частота развития тех или иных осложнений; скорость и качество заживления ожоговых ран; иммунологические показатели (клеточный и гуморальный ответ на антигены тканей глаза, продукция провоспалительных цитокинов и интерферонов). Сроки наблюдения 1—10 лет.
Результаты. Типичные и значимые проявления ОБГ развивались только в случаях тяжелой и особо тяжелой ожоговой травмы глаз, потому пациенты с меньшей тяжестью были исключены из исследования на предварительном этапе.
Степень клинических, биохимических и иммунологических проявлений напрямую зависела:
— от длительности периода очищения ран от некротических тканей, эпителизации и рубцевания ожоговых ран и усугублялась по мере роста продолжительности периода заживления;
— от своевременности коррекции нарушенных функций век (выворот, заворот, трихиаз, лагофтальм);
— преимущественного характера лечения в острой стадии – консервативного или хирургического;
— соблюдения общепринятых сроков для первого планового хирургического вмешательства;
— адекватности проведения предоперационной – профилактической и послеоперационной – лечебной коррекции биохимических и иммунологических нарушений.
Выводы. Первичная хирургическая некрэктомия, реваскуляризация и кровавая блефарорафия достоверно снижают степень и продолжительность клинико—иммунологических проявлений ожоговой болезни и частоту ее осложнений; классическое правило «не проводить плановых реконструктивных операций до 12 месяцев после ожоговой травмы» является законным и в настоящее время; ОБГ является причиной малой прогнозируемости результата реконструктивного хирургического вмешательства на глазу с последствиями ожогов травмы; если в раннем периоде определяющими факторами ОБГ являются экзогенное повреждение тканей и клинические проявления, то в дальнейшем как пусковым, так и поддерживающим механизмом развития ОБГ становятся иммунологические нарушения на местном и системном уровне. Адекватная иммуносупрессия позволяет существенно повысить результаты реконструктивных вмешательств, однако достаточно высокая частота неэффективности стандартной иммуносупрессивной терапии (стероидная терапия, циклоспорин –А) при ОБГ свидетельствует о необходимости дальнейших исследований в этом направлении.

Просмотров: 840