Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Роль иммунологических и инфекционных факторов в неблагоприятном течении послеоперационного периода при кератопластике высокого риска


1Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца Росмедтехнологий

Изучали роль цитокинов и вирусов группы герпеса в развитии персистирующих эрозий (ПЭР) и неоваскуляризации (НВ) трансплантата при применении Циклоспорина А (per os) после кератопластики (КП) у 48 больных с ожогами глаз (срок наблюдения 12—18 мес.). Послеоперационный период протекал благоприятно у 12 чел., у 20 возникли ПЭР, у 18 – НВ. Исследовали: ИЛ1β и ФНО? в сыворотке (СК) и слезе (СЖ); ИЛ2, ИЛ4, ИЛ10, ИФН?, ИФН? в СК; антивирусные антитела – маркеры хронической (IgG) и активной (IgM; «ранние» IgG) инфекции. Быстрое появление ПЭР сочеталось с одновременной активацией ВПГ1 (100%), ВПГ2 (75%) и ЦМВ (75%) при неполной реализации иммунной защиты: всплеск в СК уровня ИФН? (до 300—1000 пг/мл; р=0,011) в отсутствии ИФН?. При длительной активации только ВПГ1, обычно на фоне стабильной секреции ИФН? (200—250 пг/мл), по—видимому, препятствовавшей обострению других инфекций (ВПГ2 17%, ЦМВ 11%), ПЭР возникали реже (25%) и лишь через несколько месяцев. Риск ПЭР возрастал при наличии до и/или после КП ИЛ1β и/или ФНО в СЖ. Перманентная продукция этих цитокинов в СЖ и СК сопровождалась постепенным развитием НВ (80%), при отсутствии их в СК только в 12,5% (р=0,042). Вероятно, такая зависимость обусловлена дистантными ангиогенными эффектами ИЛ1β и ФНО. Однако при быстрой НВ (до 2 мес.) подтвердить ее статистически не удалось, что определяет актуальность поиска других медиаторов. Связи между развитием ПЭР или НВ и выработкой остальных исследованных цитокинов не выявлено.
Заключение. При КП, наряду с принятым исследованием аутоиммунных реакций и уровня ИЛ2 в СК (на их подавление направлено действие ЦСА), тестирование ИФН?, ФНО и ИЛ1β, а также маркеров герпеса, может повысить информативность иммунологического мониторинга и определить показания к расширению спектра иммунокорригирующих и противоинфекционных средств.


ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Top.Mail.Ru


Open Archives