Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Роль иммунологических и инфекционных факторов в неблагоприятном течении послеоперационного периода при кератопластике высокого риска


1«НМИЦ глазных болезней им.Гельмгольца» Минздрава России

Изучали роль цитокинов и вирусов группы герпеса в развитии персистирующих эрозий (ПЭР) и неоваскуляризации (НВ) трансплантата при применении Циклоспорина А (per os) после кератопластики (КП) у 48 больных с ожогами глаз (срок наблюдения 12—18 мес.). Послеоперационный период протекал благоприятно у 12 чел., у 20 возникли ПЭР, у 18 – НВ. Исследовали: ИЛ1β и ФНО? в сыворотке (СК) и слезе (СЖ); ИЛ2, ИЛ4, ИЛ10, ИФН?, ИФН? в СК; антивирусные антитела – маркеры хронической (IgG) и активной (IgM; «ранние» IgG) инфекции. Быстрое появление ПЭР сочеталось с одновременной активацией ВПГ1 (100%), ВПГ2 (75%) и ЦМВ (75%) при неполной реализации иммунной защиты: всплеск в СК уровня ИФН? (до 300—1000 пг/мл; р=0,011) в отсутствии ИФН?. При длительной активации только ВПГ1, обычно на фоне стабильной секреции ИФН? (200—250 пг/мл), по—видимому, препятствовавшей обострению других инфекций (ВПГ2 17%, ЦМВ 11%), ПЭР возникали реже (25%) и лишь через несколько месяцев. Риск ПЭР возрастал при наличии до и/или после КП ИЛ1β и/или ФНО в СЖ. Перманентная продукция этих цитокинов в СЖ и СК сопровождалась постепенным развитием НВ (80%), при отсутствии их в СК только в 12,5% (р=0,042). Вероятно, такая зависимость обусловлена дистантными ангиогенными эффектами ИЛ1β и ФНО. Однако при быстрой НВ (до 2 мес.) подтвердить ее статистически не удалось, что определяет актуальность поиска других медиаторов. Связи между развитием ПЭР или НВ и выработкой остальных исследованных цитокинов не выявлено.
Заключение. При КП, наряду с принятым исследованием аутоиммунных реакций и уровня ИЛ2 в СК (на их подавление направлено действие ЦСА), тестирование ИФН?, ФНО и ИЛ1β, а также маркеров герпеса, может повысить информативность иммунологического мониторинга и определить показания к расширению спектра иммунокорригирующих и противоинфекционных средств.


Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании...

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3DСложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеоси...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Top.Mail.Ru


Open Archives