Репозиторий OAI—PMH
Репозиторий Российская Офтальмология Онлайн по протоколу OAI-PMH
Конференции
Офтальмологические конференции и симпозиумы
Видео
Видео докладов
Источник
Федоровские чтения - 2009Раздел XV. Трансплантация и хирургия роговицы. Актуальные вопросы глазных тканевых банков
Слонимский Ю.Б., Слонимский А.Ю.
Принципы сквозной кератопластики на единственных функционально сохранных глазах
Цель работы широкое внедрение разработанных принципов сквозной кератопластики (СКП) на единственных функционально сохранных глазах (ЕФСГ).
Материал и методы. Проанализированы отдаленные результаты 73 СКП на ЕФСГ за 1999—2008 гг. Во всех случаях операции производились в соответствии с разработанными нами принципами:
1) тщательный сбор анамнеза болезни с акцентом на течение патологического процесса на слепом глазу;
2) стабильная компенсация ВГД без! медикаментозного режима. Даже в случаях оперированной глаукомы, хорошо компенсированной на одном или 2—х препаратах, мы проводили повторную АГО с целью отмены капель;
3) предпочтительный вариант (при необходимости) проведение одномоментно «тройной» процедуры с целью избежать в дальнейшем дополнительных операций на ЕФСГ. При расчете ИОЛ лучше задать ошибку в сторону небольшой миопии, чтобы дать пациенту возможность чтения без очков;
4) при проведении рекератопластики на ЕФСГ мы измеряли диаметр диска помутневшего трансплантата. При диаметре 7,5—8 мм использование донорского трансплантата большего диаметра. При мутном трансплантате 8,5 мм и более использование меньшего размера донора с целью поместиться внутри первого трансплантата;
5) до операции в течение 2—3 недель мы проводили подготовку глаза, назначая индоколлир, кератопротекторные препараты, антибиотики;
6) особое внимание на адекватную анестезию с премедикацией во время СКП;
7) при выявлении персистирующего дефекта эпителия после СКП – быстрое решение о проведении операции двойного кератоамниопокрытия, обеспечивающего завершение эпителизации трансплантата.
Результаты. В отдаленном периоде получено 70% прозрачного приживления (51 глаз).
Заключение. Полученные результаты дают основание рекомендовать разработанные нами принципы сквозной кератопластики на ЕФСГ для широкого внедрения в клиническую практику.
Материал и методы. Проанализированы отдаленные результаты 73 СКП на ЕФСГ за 1999—2008 гг. Во всех случаях операции производились в соответствии с разработанными нами принципами:
1) тщательный сбор анамнеза болезни с акцентом на течение патологического процесса на слепом глазу;
2) стабильная компенсация ВГД без! медикаментозного режима. Даже в случаях оперированной глаукомы, хорошо компенсированной на одном или 2—х препаратах, мы проводили повторную АГО с целью отмены капель;
3) предпочтительный вариант (при необходимости) проведение одномоментно «тройной» процедуры с целью избежать в дальнейшем дополнительных операций на ЕФСГ. При расчете ИОЛ лучше задать ошибку в сторону небольшой миопии, чтобы дать пациенту возможность чтения без очков;
4) при проведении рекератопластики на ЕФСГ мы измеряли диаметр диска помутневшего трансплантата. При диаметре 7,5—8 мм использование донорского трансплантата большего диаметра. При мутном трансплантате 8,5 мм и более использование меньшего размера донора с целью поместиться внутри первого трансплантата;
5) до операции в течение 2—3 недель мы проводили подготовку глаза, назначая индоколлир, кератопротекторные препараты, антибиотики;
6) особое внимание на адекватную анестезию с премедикацией во время СКП;
7) при выявлении персистирующего дефекта эпителия после СКП – быстрое решение о проведении операции двойного кератоамниопокрытия, обеспечивающего завершение эпителизации трансплантата.
Результаты. В отдаленном периоде получено 70% прозрачного приживления (51 глаз).
Заключение. Полученные результаты дают основание рекомендовать разработанные нами принципы сквозной кератопластики на ЕФСГ для широкого внедрения в клиническую практику.
OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article6609
Просмотров: 1694
Каталог
Продукции
Организации
Офтальмологические клиники, производители и поставщики оборудования
Издания
Периодические издания
Партнеры
Проекта Российская Офтальмология Онлайн