В 2006 г. в ГУЗ «Воронежская областная клиническая офтальмологическая больница» (ВОКОБ) создано новое подразделение – глазной банк тканей (ГБТ), которое с 2008 г. стало частью отделения реконструктивно—пластической микрохирургии и трансплантологии.
Цель оценить результаты работы и определить перспективы развития ГБТ в структуре ВОКОБ. Материалы и метод. Два основных направления работы ГБТ: обеспечение потребностей 300—коечной офтальмологической клиники консервированной донорской роговицей и амниотической мембраной. Сотрудники ГБТ производят заготовку донорской роговицы, оценку ее жизнеспособности по классификации Борзенка—Мороз с постановкой адреналиновой пробы, хранение во влажной камере по Филатову до 48 часов, и, самое главное, трехступенчатое обследование крови доноров на инфекционные заболевания, которое в среднем занимает 24 часа. Низкотемпературная (—86?С) криоконсервация амниотической мембраны производится по общепринятой методике, сроки хранения практически не ограничены, но фактически составляют до 6 мес.
Результаты. За 3 года работы биоматериалом ГБТ произведено 26 трансплантаций роговицы и 106 амниона. При этом основная проблема работы дефицит донорских глазных яблок, обусловленный:
— высоким процентом причин смерти, препятствующих забору биоматериала (насильственная смерть, онкозаболевания и т.д.);
— отсутствием нормативных документов, регламентирующих взаимодействие патологоанатомических отделений, судебно—медицинских бюро и ГБТ;
— до 70% серопозитивных анализов крови доноров.
Заключение. Таким образом, зависимость между доступностью высоко—технологичной медицинской помощи (трансплантации роговицы) для населения региона и количеством донорского материала очевидна. Отсутствуют четкие нормативно—правовые документы, регламентирующие передачу сведений из патологоанатомических отделений о потенциальных донорах и самого донорского материала в ГБТ. Нет единых стандартов обследования доноров, поэтому с целью исключения ложно—отрицательных результатов длительность исследования на инфекционные заболевания резко увеличивается. Требования к работе ГБТ всех регионов РФ должны быть едины, поэтому необходимо создать Российскую Ассоциацию ГБТ, которая возьмет на себя организационные и регулирующие функции.