Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Лечение диабетической ретинопатии препаратом Вессел Дуэ Ф


1Пензенский институт усовершенствования врачей Росздрава

Сахарный диабет остается одной из самых распространенных причин сосудистой патологии глазного дна, являясь генерализованной микроангиопатией. Первичным эффектом при этом является эндотелий сосудов. Консервативная терапия, включающая такие медицинские препараты, как дицинон, эмоксипин, трентал, помогает больным, однако, недостаточно.
Цель
Поиск новых препаратов, благоприятно влияющих на эндотелий сосудов и реологию крови у больных сахарным диабетом и диабетической ретинопатией.
Материалы и методы
Мы включили в комплекс стандартной консервативной терапии препарат Вессел Дуэ Ф (сулодексид), который выпускается в ампулах по 2 мл (600 ЛЕ) и в капсулах по 250 ЛЕ. Применяется внутривенно, внутримышечно и в капсулах внутрь.
Вессел Дуэ Ф (сулодексид) – натуральный продукт, выделенный из слизистой оболочки тонкого кишечника свиньи. Препарат представляет собой естественную смесь гликозаминогликанов: гепариновая фракция (80%) и дерматансульфат (20%), при этом оказывает антитромботическое, профибринолитическое, антикоагуляционное и ангиопротекторное действие. Кроме того, он нормализует реологические свойства крови путем снижения уровня триглицеридов и уменьшения вязкости крови. 90% препарата абсорбируется в эндотелии сосудов, создавая в нем концентрацию, в 20–30 раз превышающую его присутствие в клетках других органов, и всасывается в тонком кишечнике. Через 24 ч после внутривенного введения экскреция с мочой составляет 50% препарата, а через 48 ч – 67%. Перед применением Вессел Дуэ Ф рекомендуется проверять у больных протромбиновый индекс и время свертывания крови.
С целью оценки эффективности лечения диабетической ретинопатии препаратом Вессел Дуэ Ф мы проанализировали две группы больных по 13 человек (табл. 1).
Таблица 1
Распределение пациентов по стадиям диабетической ретинопатии
Группа Стадии диабетической ретинопатии (к-во глаз)
Непролиферативная Препролиферативная Пролиферативная
Контрольная 13 6 7
Основная 15 5 6

Первая группа (контрольная) получала стандартное лечение: пентоксифиллин 5 мл внутривенно в 200 мл изотонического раствора хлорида натрия, дицинон (12,5% раствор) 2 мл внутримышечно, эмоксипин (1%) 2 мл внутримышечно, никотиновая кислота (1%) 1 мл внутримышечно, эмоксипин 0,5 мл парабульбарно в чередовании с дексазоном 2 мг вместе с гепарином 700 ЕД. Вторая группа (основная ) вместо пентоксифиллина получала Вессел Дуэ Ф 2 мл (600 ЛЕ) внутривенно капельно в 200 мл изотонического раствора хлорида натрия.
Результаты
Сравнительная оценка остроты зрения основной и контрольной групп отражена в табл. 2. Из нее видно, что в контрольной группе улучшение зрения отмечено у 8 человек на 11 глазах, причем на 8 глазах значения показателя остроты зрения повысились на несколько сотых (0,03–0,06) и у 3 пациентов – на 0,1. В основной группе, получавшей Вессел Дуэ Ф, улучшение остроты зрения отмечено у 10 человек на 16 глазах, из них на 12 глазах значения показателя остроты зрения улучшились на 0,03–0,06 и у 4 человек – на 0,1–0,2.
Таблица 2
Сравнительная оценка остроты зрения до и после лечения контрольной и основной групп
Показатель остроты зрения Контрольная группа (26 глаз) Основная группа (26 глаз)
До лечения После лечения До лечения После лечения
0,01–0,056473
0,06–0,16746
0,2–0,3109108
0,4–0,52414
0,6–0,71133
0,8–1,01112
Итого:26262626

Улучшение остроты зрения сопровождалось положительной динамикой картины глазного дна. В заднем полюсе, преимущественно в макулярной и парамакулярной зоне, рассасывались мелкие геморрагии и бледнели более крупные, уменьшался отек сетчатки в макулярной зоне.
Лучший эффект лечения препаратом Вессел Дуэ Ф отмечался у больных на непролиферативной и препролиферативной стадиях диабетической ретинопатии.
Выводы
Включение Вессел Дуэ Ф в комплекс консервативной терапии оказывает более положительное действие на больных с диабетической ретинопатией по сравнению со стандартным лечением. Логично предположить, что положительный эффект лечения Вессел Дуэ Ф связан с его профибринолитической активностью, уменьшением вязкости крови и улучшением микроциркуляции. Препарат хорошо переносится больными, не сопровождается осложнениями и может широко использоваться при лечении диабетической ретинопатии.


Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Top.Mail.Ru


Open Archives