Онлайн доклады

Онлайн доклады

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Все видео...

Лечение диабетической ретинопатии препаратом Вессел Дуэ Ф


1Пензенский институт усовершенствования врачей Росздрава

Сахарный диабет остается одной из самых распространенных причин сосудистой патологии глазного дна, являясь генерализованной микроангиопатией. Первичным эффектом при этом является эндотелий сосудов. Консервативная терапия, включающая такие медицинские препараты, как дицинон, эмоксипин, трентал, помогает больным, однако, недостаточно.
Цель
Поиск новых препаратов, благоприятно влияющих на эндотелий сосудов и реологию крови у больных сахарным диабетом и диабетической ретинопатией.
Материалы и методы
Мы включили в комплекс стандартной консервативной терапии препарат Вессел Дуэ Ф (сулодексид), который выпускается в ампулах по 2 мл (600 ЛЕ) и в капсулах по 250 ЛЕ. Применяется внутривенно, внутримышечно и в капсулах внутрь.
Вессел Дуэ Ф (сулодексид) – натуральный продукт, выделенный из слизистой оболочки тонкого кишечника свиньи. Препарат представляет собой естественную смесь гликозаминогликанов: гепариновая фракция (80%) и дерматансульфат (20%), при этом оказывает антитромботическое, профибринолитическое, антикоагуляционное и ангиопротекторное действие. Кроме того, он нормализует реологические свойства крови путем снижения уровня триглицеридов и уменьшения вязкости крови. 90% препарата абсорбируется в эндотелии сосудов, создавая в нем концентрацию, в 20–30 раз превышающую его присутствие в клетках других органов, и всасывается в тонком кишечнике. Через 24 ч после внутривенного введения экскреция с мочой составляет 50% препарата, а через 48 ч – 67%. Перед применением Вессел Дуэ Ф рекомендуется проверять у больных протромбиновый индекс и время свертывания крови.
С целью оценки эффективности лечения диабетической ретинопатии препаратом Вессел Дуэ Ф мы проанализировали две группы больных по 13 человек (табл. 1).
Таблица 1
Распределение пациентов по стадиям диабетической ретинопатии
Группа Стадии диабетической ретинопатии (к-во глаз)
Непролиферативная Препролиферативная Пролиферативная
Контрольная 13 6 7
Основная 15 5 6

Первая группа (контрольная) получала стандартное лечение: пентоксифиллин 5 мл внутривенно в 200 мл изотонического раствора хлорида натрия, дицинон (12,5% раствор) 2 мл внутримышечно, эмоксипин (1%) 2 мл внутримышечно, никотиновая кислота (1%) 1 мл внутримышечно, эмоксипин 0,5 мл парабульбарно в чередовании с дексазоном 2 мг вместе с гепарином 700 ЕД. Вторая группа (основная ) вместо пентоксифиллина получала Вессел Дуэ Ф 2 мл (600 ЛЕ) внутривенно капельно в 200 мл изотонического раствора хлорида натрия.
Результаты
Сравнительная оценка остроты зрения основной и контрольной групп отражена в табл. 2. Из нее видно, что в контрольной группе улучшение зрения отмечено у 8 человек на 11 глазах, причем на 8 глазах значения показателя остроты зрения повысились на несколько сотых (0,03–0,06) и у 3 пациентов – на 0,1. В основной группе, получавшей Вессел Дуэ Ф, улучшение остроты зрения отмечено у 10 человек на 16 глазах, из них на 12 глазах значения показателя остроты зрения улучшились на 0,03–0,06 и у 4 человек – на 0,1–0,2.
Таблица 2
Сравнительная оценка остроты зрения до и после лечения контрольной и основной групп
Показатель остроты зрения Контрольная группа (26 глаз) Основная группа (26 глаз)
До лечения После лечения До лечения После лечения
0,01–0,056473
0,06–0,16746
0,2–0,3109108
0,4–0,52414
0,6–0,71133
0,8–1,01112
Итого:26262626

Улучшение остроты зрения сопровождалось положительной динамикой картины глазного дна. В заднем полюсе, преимущественно в макулярной и парамакулярной зоне, рассасывались мелкие геморрагии и бледнели более крупные, уменьшался отек сетчатки в макулярной зоне.
Лучший эффект лечения препаратом Вессел Дуэ Ф отмечался у больных на непролиферативной и препролиферативной стадиях диабетической ретинопатии.
Выводы
Включение Вессел Дуэ Ф в комплекс консервативной терапии оказывает более положительное действие на больных с диабетической ретинопатией по сравнению со стандартным лечением. Логично предположить, что положительный эффект лечения Вессел Дуэ Ф связан с его профибринолитической активностью, уменьшением вязкости крови и улучшением микроциркуляции. Препарат хорошо переносится больными, не сопровождается осложнениями и может широко использоваться при лечении диабетической ретинопатии.

Просмотров: 516