Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Все видео...

Лечение диабетической ретинопатии препаратом Вессел Дуэ Ф


Сахарный диабет остается одной из самых распространенных причин сосудистой патологии глазного дна, являясь генерализованной микроангиопатией. Первичным эффектом при этом является эндотелий сосудов. Консервативная терапия, включающая такие медицинские препараты, как дицинон, эмоксипин, трентал, помогает больным, однако, недостаточно.
Цель
Поиск новых препаратов, благоприятно влияющих на эндотелий сосудов и реологию крови у больных сахарным диабетом и диабетической ретинопатией.
Материалы и методы
Мы включили в комплекс стандартной консервативной терапии препарат Вессел Дуэ Ф (сулодексид), который выпускается в ампулах по 2 мл (600 ЛЕ) и в капсулах по 250 ЛЕ. Применяется внутривенно, внутримышечно и в капсулах внутрь.
Вессел Дуэ Ф (сулодексид) – натуральный продукт, выделенный из слизистой оболочки тонкого кишечника свиньи. Препарат представляет собой естественную смесь гликозаминогликанов: гепариновая фракция (80%) и дерматансульфат (20%), при этом оказывает антитромботическое, профибринолитическое, антикоагуляционное и ангиопротекторное действие. Кроме того, он нормализует реологические свойства крови путем снижения уровня триглицеридов и уменьшения вязкости крови. 90% препарата абсорбируется в эндотелии сосудов, создавая в нем концентрацию, в 20–30 раз превышающую его присутствие в клетках других органов, и всасывается в тонком кишечнике. Через 24 ч после внутривенного введения экскреция с мочой составляет 50% препарата, а через 48 ч – 67%. Перед применением Вессел Дуэ Ф рекомендуется проверять у больных протромбиновый индекс и время свертывания крови.
С целью оценки эффективности лечения диабетической ретинопатии препаратом Вессел Дуэ Ф мы проанализировали две группы больных по 13 человек (табл. 1).
Таблица 1
Распределение пациентов по стадиям диабетической ретинопатии
Группа Стадии диабетической ретинопатии (к-во глаз)
Непролиферативная Препролиферативная Пролиферативная
Контрольная 13 6 7
Основная 15 5 6

Первая группа (контрольная) получала стандартное лечение: пентоксифиллин 5 мл внутривенно в 200 мл изотонического раствора хлорида натрия, дицинон (12,5% раствор) 2 мл внутримышечно, эмоксипин (1%) 2 мл внутримышечно, никотиновая кислота (1%) 1 мл внутримышечно, эмоксипин 0,5 мл парабульбарно в чередовании с дексазоном 2 мг вместе с гепарином 700 ЕД. Вторая группа (основная ) вместо пентоксифиллина получала Вессел Дуэ Ф 2 мл (600 ЛЕ) внутривенно капельно в 200 мл изотонического раствора хлорида натрия.
Результаты
Сравнительная оценка остроты зрения основной и контрольной групп отражена в табл. 2. Из нее видно, что в контрольной группе улучшение зрения отмечено у 8 человек на 11 глазах, причем на 8 глазах значения показателя остроты зрения повысились на несколько сотых (0,03–0,06) и у 3 пациентов – на 0,1. В основной группе, получавшей Вессел Дуэ Ф, улучшение остроты зрения отмечено у 10 человек на 16 глазах, из них на 12 глазах значения показателя остроты зрения улучшились на 0,03–0,06 и у 4 человек – на 0,1–0,2.
Таблица 2
Сравнительная оценка остроты зрения до и после лечения контрольной и основной групп
Показатель остроты зрения Контрольная группа (26 глаз) Основная группа (26 глаз)
До лечения После лечения До лечения После лечения
0,01–0,056473
0,06–0,16746
0,2–0,3109108
0,4–0,52414
0,6–0,71133
0,8–1,01112
Итого:26262626

Улучшение остроты зрения сопровождалось положительной динамикой картины глазного дна. В заднем полюсе, преимущественно в макулярной и парамакулярной зоне, рассасывались мелкие геморрагии и бледнели более крупные, уменьшался отек сетчатки в макулярной зоне.
Лучший эффект лечения препаратом Вессел Дуэ Ф отмечался у больных на непролиферативной и препролиферативной стадиях диабетической ретинопатии.
Выводы
Включение Вессел Дуэ Ф в комплекс консервативной терапии оказывает более положительное действие на больных с диабетической ретинопатией по сравнению со стандартным лечением. Логично предположить, что положительный эффект лечения Вессел Дуэ Ф связан с его профибринолитической активностью, уменьшением вязкости крови и улучшением микроциркуляции. Препарат хорошо переносится больными, не сопровождается осложнениями и может широко использоваться при лечении диабетической ретинопатии.

Просмотров: 1898