Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Все видео...

Изменения оптических параметров переднего отрезка глаза после витреоретинальных и экстрасклеральных операций


В связи с бурным развитием витреоретинальной хирургии в настоящее время появилась необходимость изучения связанных с витреоретинальными операциями изменений оптической системы глаза. Современные методы диагностики позволяют глубже изучить изменения формы и свойств роговицы в ответ на витреоретинальные вмешательства. Известно, что система измерений и оценки переднего отрезка глаза «Pentacam» фирмы OCULUS, в отличие от кератотопографии, позволяет выявить изменения задней поверхности роговицы и детально изучить изменения передней камеры глаза. По данным некоторых исследователей, изменения задней поверхности роговицы после операции экстрасклерального пломбирования выражены сильнее, чем передней (R. Sinha с соавт., 2004).
Цель
Определить роговичные аберрации, кривизну передней и задней поверхности роговицы и морфометрические параметры передней камеры глаза после операций склерального пломбирования, кругового вдавления склеры и витрэктомии.
Материалы и методы
Были обследованы 14 пациентов (28 глаз) с витреоретинальной патологией. Парный глаз исследовался в качестве контроля. Средний возраст больных 52 года (от 25 до 70). 4 пациентам была выполнена витрэктомия с использованием инструментов 25 G, 7 пациентам выполнено круговое вдавление склеры силиконовым жгутом, 3 пациентам было проведено экстрасклеральное пломбирование склеры. Показатели кривизны передней и задней поверхностей роговицы, параметры передней камеры глаза и оптические аберрации роговицы измерялись на приборе «Pentacam» фирмы OCULUS.
Определялись следующие параметры: радиус кривизны роговицы минимальный и максимальный для передней и задней ее поверхностей для зоны 3 мм, роговичный астигматизм передней и задней поверхности, ось роговичного астигматизма для передней и задней поверхности, индекс асферичности роговицы Q для передней и задней ее поверхности, толщина роговицы в центре зрачка, толщина роговицы на вершине, минимальная толщина роговицы, объем роговицы в расчете на диаметр 10 мм, объем передней камеры в расчете на 12 мм от вершины роговицы, глубина передней камеры, угол передней камеры. Измерения проводились до операции и через 2 недели после операции. Аберрации глаза определялись аберрометром «WASCA» фирмы Carl Zeiss Meditec. Сравнивались аберрации третьего и четвертого порядка, а также общий уровень аберраций (RMS HO).
Результаты
У пациентов, перенесших операцию экстрасклерального пломбирования, уменьшался радиус кривизны роговицы в центре и увеличивался радиус кривизны периферии роговицы (с 8,05 ± 0,04 до 7,81 ± 0,09 и с 8,18 ± 0,18 до 8,33 ± 0,26 мм соответственно), кривизна задней поверхности роговицы в центре изменялась при этом соответственно изменению передней поверхности (с 6,74 ± 0,20 до 6,57 ± 0,18), ось астигматизма изменялась в соответствии с положением пломбы. Объем передней камеры после операции был меньше в среднем на 0,046 мм³.
После кругового вдавления склеры было выявлено снижение индекса асферичности Q передней поверхности роговицы (в среднем на 0,28 ± 0,2), увеличение объема роговицы (с 60,78 ± 3,32 до 62,08 ± 3,77) без достоверного увеличения ее толщины и уменьшение глубины передней камеры (2,96 ± 0,35 мм и 2,76 ± 0,29 мм соответственно).
У пациентов, которым была проведена витрэктомия, наблюдалось также снижение индекса асферичности Q передней поверхности роговицы (на 0,2 ± 0,07) и утолщение роговицы (с 551,89 ± 7,17 мм до 566,33 ± 13,35 мм), соответственно увеличивался объем роговицы. Наблюдалась тенденция к уменьшению угла передней камеры.
После экстрасклерального пломбирования возрастал показатель комы Z (3; 1) и общий уровень аберраций RMS HO и PV OPD HO. После кругового вдавления склеры возрастал общий уровень аберраций (RMS HO), кома (Z3; ?1) и астигматизм высшего порядка (Z4; 2), среди роговичных аберраций снижались значения астигматизма высшего порядка (Z4; -2) и трефойла (Z3; 3). После витрэктомии в меньшей степени, чем при круговом вдавлении склеры, увеличивался общий уровень аберраций высшего порядка (RMS HO), среди роговичных аберраций увеличился показатель комы (Z3; -1) и значительно увеличивались сферические аберрации высшего порядка (Z4; 4).
Выводы
1. При экстрасклеральных вмешательствах закономерно наблюдается уменьшение объема передней камеры, уменьшение радиуса кривизны роговицы в центре и увеличение радиуса кривизны роговицы на периферии со смещением оси астигматизма, что сопровождается возрастанием общего уровня аберраций высших порядков и комы.
2. Круговое вдавление склеры характеризуется уменьшением глубины передней камеры, увеличением комы и астигматизма высшего порядка за счет роговичных аберраций.
3. Витрэктомия сопровождается утолщением роговицы в послеоперационном периоде, уменьшением ее асферичности с соответствующим возрастанием сферических аберраций высшего порядка и комы.

Просмотров: 616