Онлайн доклады

Онлайн доклады

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Все видео...

Наш опыт использования хирургических систем различного калибра, предназначенных для производства вмешательства на стекловидном теле


1Санкт-Петербургский филиал «НМИЦ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

В современной офтальмохирургии микроивазивные вмешательства на стекловидном теле заняли уже ведущее положение. При их производстве, наряду с традиционной системой калибра 20 G, применяются также системы калибра 23 G, 25 G и даже 27 G. Однако использование особо миниатюрных технических средств не всегда приносит желаемые результаты. Это объясняется малым диаметром их «рабочего» просвета и сравнительно слабыми «режущими» способностями.
Цель
Оценить «рабочие» возможности трех широко используемых хирургических систем, предназначенных для малоинвазивной витрэктомии.
Материалы и методы
Произведен анализ результатов 76 витрэктомий, выполненных с помощью системы 20 G, 5 – 23 G и 41 – системы 25 G. В первом и втором случаях у пациентов была диагностирована выраженная пролиферативная витреоретинопатия (ПВР) с наличием в стекловидном теле (СТ) грубых шварт. Больных с гемофтальмом, начальными явлениями ПВР и макулярной патологией оперировали с помощью системы 25 G.
Работая с системой 20 G, мы использовали не стандартный трехпортовый доступ в полость глаза, а двухпортовый, который был разработан нами еще в 1999 году. Хирургические вмешательства с помощью системы 23 G осуществлялись уже через 3 порта и сопровождались наложением швов на раны склеры и конъюнктивы. Витрэктомию с помощью системы 25G выполняли по стандартной методике и без ушивания раны.
Результаты
У всех пациентов, оперированных с помощью системы 20 G, был получен положительный результат, осложнения не зафиксированы ни при выполнении вмешательства, ни в послеоперационном периоде. Работая с использованием системы 23 G, мы постоянно испытывали определенные трудности при фрагментации и удалении грубых витреальных шварт, а также при тампонаде СТ силиконом, а затем и при последующем удалении его из полости глаза. Особенность хирургии с помощью системы 25 G состояла в том, что в случаях, когда в ходе операции возникала необходимость в производстве тампонады СТ силиконом, нам приходилось дополнительно пользоваться еще и системой 23 G. Система 20 G для таких случаев оказалась непригодной, так как требовала двухпортового доступа.
Выводы
1. Для проведения витрэктомии больным с грубыми изменениями стекловидного тела, требующими временной тампонады витреальной полости силиконовым маслом, предпочтительнее пользоваться двухпортовым доступом в полость глаза посредством системы 20 G. Трехпортовый доступ с помощью системы 23 G оказывается в таких случаях менее эффективным и более травматичным.
2. При оперативном лечении больных с начальными стадиями ПВР, гемофтальмом или патологией макулы методом выбора требующейся витрэктомии является система калибра 25 G.

Просмотров: 212