Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Наш опыт использования хирургических систем различного калибра, предназначенных для производства вмешательства на стекловидном теле


1Санкт-Петербургский филиал «НМИЦ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

В современной офтальмохирургии микроивазивные вмешательства на стекловидном теле заняли уже ведущее положение. При их производстве, наряду с традиционной системой калибра 20 G, применяются также системы калибра 23 G, 25 G и даже 27 G. Однако использование особо миниатюрных технических средств не всегда приносит желаемые результаты. Это объясняется малым диаметром их «рабочего» просвета и сравнительно слабыми «режущими» способностями.
Цель
Оценить «рабочие» возможности трех широко используемых хирургических систем, предназначенных для малоинвазивной витрэктомии.
Материалы и методы
Произведен анализ результатов 76 витрэктомий, выполненных с помощью системы 20 G, 5 – 23 G и 41 – системы 25 G. В первом и втором случаях у пациентов была диагностирована выраженная пролиферативная витреоретинопатия (ПВР) с наличием в стекловидном теле (СТ) грубых шварт. Больных с гемофтальмом, начальными явлениями ПВР и макулярной патологией оперировали с помощью системы 25 G.
Работая с системой 20 G, мы использовали не стандартный трехпортовый доступ в полость глаза, а двухпортовый, который был разработан нами еще в 1999 году. Хирургические вмешательства с помощью системы 23 G осуществлялись уже через 3 порта и сопровождались наложением швов на раны склеры и конъюнктивы. Витрэктомию с помощью системы 25G выполняли по стандартной методике и без ушивания раны.
Результаты
У всех пациентов, оперированных с помощью системы 20 G, был получен положительный результат, осложнения не зафиксированы ни при выполнении вмешательства, ни в послеоперационном периоде. Работая с использованием системы 23 G, мы постоянно испытывали определенные трудности при фрагментации и удалении грубых витреальных шварт, а также при тампонаде СТ силиконом, а затем и при последующем удалении его из полости глаза. Особенность хирургии с помощью системы 25 G состояла в том, что в случаях, когда в ходе операции возникала необходимость в производстве тампонады СТ силиконом, нам приходилось дополнительно пользоваться еще и системой 23 G. Система 20 G для таких случаев оказалась непригодной, так как требовала двухпортового доступа.
Выводы
1. Для проведения витрэктомии больным с грубыми изменениями стекловидного тела, требующими временной тампонады витреальной полости силиконовым маслом, предпочтительнее пользоваться двухпортовым доступом в полость глаза посредством системы 20 G. Трехпортовый доступ с помощью системы 23 G оказывается в таких случаях менее эффективным и более травматичным.
2. При оперативном лечении больных с начальными стадиями ПВР, гемофтальмом или патологией макулы методом выбора требующейся витрэктомии является система калибра 25 G.


ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Top.Mail.Ru


Open Archives