Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Наш опыт использования хирургических систем различного калибра, предназначенных для производства вмешательства на стекловидном теле


1Санкт-Петербургский филиал «НМИЦ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

В современной офтальмохирургии микроивазивные вмешательства на стекловидном теле заняли уже ведущее положение. При их производстве, наряду с традиционной системой калибра 20 G, применяются также системы калибра 23 G, 25 G и даже 27 G. Однако использование особо миниатюрных технических средств не всегда приносит желаемые результаты. Это объясняется малым диаметром их «рабочего» просвета и сравнительно слабыми «режущими» способностями.
Цель
Оценить «рабочие» возможности трех широко используемых хирургических систем, предназначенных для малоинвазивной витрэктомии.
Материалы и методы
Произведен анализ результатов 76 витрэктомий, выполненных с помощью системы 20 G, 5 – 23 G и 41 – системы 25 G. В первом и втором случаях у пациентов была диагностирована выраженная пролиферативная витреоретинопатия (ПВР) с наличием в стекловидном теле (СТ) грубых шварт. Больных с гемофтальмом, начальными явлениями ПВР и макулярной патологией оперировали с помощью системы 25 G.
Работая с системой 20 G, мы использовали не стандартный трехпортовый доступ в полость глаза, а двухпортовый, который был разработан нами еще в 1999 году. Хирургические вмешательства с помощью системы 23 G осуществлялись уже через 3 порта и сопровождались наложением швов на раны склеры и конъюнктивы. Витрэктомию с помощью системы 25G выполняли по стандартной методике и без ушивания раны.
Результаты
У всех пациентов, оперированных с помощью системы 20 G, был получен положительный результат, осложнения не зафиксированы ни при выполнении вмешательства, ни в послеоперационном периоде. Работая с использованием системы 23 G, мы постоянно испытывали определенные трудности при фрагментации и удалении грубых витреальных шварт, а также при тампонаде СТ силиконом, а затем и при последующем удалении его из полости глаза. Особенность хирургии с помощью системы 25 G состояла в том, что в случаях, когда в ходе операции возникала необходимость в производстве тампонады СТ силиконом, нам приходилось дополнительно пользоваться еще и системой 23 G. Система 20 G для таких случаев оказалась непригодной, так как требовала двухпортового доступа.
Выводы
1. Для проведения витрэктомии больным с грубыми изменениями стекловидного тела, требующими временной тампонады витреальной полости силиконовым маслом, предпочтительнее пользоваться двухпортовым доступом в полость глаза посредством системы 20 G. Трехпортовый доступ с помощью системы 23 G оказывается в таких случаях менее эффективным и более травматичным.
2. При оперативном лечении больных с начальными стадиями ПВР, гемофтальмом или патологией макулы методом выбора требующейся витрэктомии является система калибра 25 G.


Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Top.Mail.Ru


Open Archives