Online трансляция


ХVII Ежегодный конгресс
Российского глаукомного общества

Место проведения: отель «Холидей Инн Сокольники» г. Москва ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества

Трансляция проводится из четырех залов:
6 декабря - «Сокольники 2»
7 декабря - «Сокольники 1»
6,7 декабря - «Крымский вал»
6,7 декабря - «Охотный ряд»

Партнеры


Optec Ziemer Bausch + Lomb thea Allergan santen sentiss ОптоСистемы NIDEK
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Исход хирургического лечения отслоек сетчатки на афакичных и артифакичных глазах


1Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека
2Гомельский государственный медицинский университет

Операционная травма при экстракции катаракты – сложный процесс, в котором выделяют три обязательных компонента: повреждение – воспаление – восстановление. При этом запускается каскад аутоиммунных реакций, которые развиваются на фоне нарушения клеточного и гуморального иммунитета, в конечном счете, приводя к избыточной регенерации. Анатомические изменения внутри глаза, возникающие в результате глазной хирургии, создают условия, предрасполагающие к развитию пролиферативной витреоретинопатии (ПВР) даже в неосложненных случаях. Выраженная ПВР – основное осложнение глазной хирургиии и травмы заднего сегмента глазного яблока – это многостадийный процесс, приводящий к тракционной и регматогенно-тракционной отслойке сетчатки (ОС). Чаще ОС наблюдается на глазах с большим размером переднезадней оси, решетчатой дегенерации сетчатки, при отслойке на втором глазу.
Цель
Анализ результатов хирургического лечения отслойки сетчатки при афакии или артифакии.
Материалы и методы
Под нашим наблюдением в период с января по декабрь 2008 года находились 22 пациента (22 глаза), которым выполнена хирургия ОС на афакичном или артифакичном глазу. Мужчины составляли 72,7% (16 человек), женщины – 27,3% (6 человек). Средний возраст 51,1 ± 4,1 (от 14 до 75 лет). Городские жители – 72,7%, сельские – 27,3%.
Факоэмульсификация ранее была выполнена на 10 глазах (45,5%), экстракапсулярная экстракция катаракты – на 10 (45,5%), интракапсулярная экстракция катаракты – на 2 (19%). Афакия – на 5 глазах (22,7%), артифакия – на 17 глазах (77,3%). Переднекамерная интраокулярная линза (ИОЛ) имплантировалась в 5 глаз, заднекамерная – в 12; жесткая ИОЛ – в 8 глаз, мягкая – в 9.
Не обнаружено разрывов сетчатки на 12 глазах (54,5%). По протяженности ОС распределение было следующим образом: менее 1 квадранта – 1 глаз (4,6%), более 3 – 16 глаз (72,7%). В подгруппе ОС без разрывов у 25% (3 глаза) зарегистрирована афакия, у 25% (3 глаза) была установлена переднекамерная ИОЛ, у 50% (6 глаза)– заднекамерная ИОЛ.
ПВР стадии А диагностирована на 7 глазах (31,8%), стадии В – на 7 (31,8%) и стадии С – на 8 глазах (36,4%).
В качестве хирургического вмешательства выполнено экстрасклеральное пломбирование или циркляж силиконовой лентой в сочетании с витрэктомией, тампонадой сетчатки перфторорганическим соединением (ПФОС) с последующей экструзией ПФОС и тампонадой силуроном на 14 глазах (63,6%); витрэктомия с тампонадой силуроном – на 8 глазах (36,4%). При экстрасклеральном этапе операции в 54,5% случаев (12 глаз) применен циркляж, сегментарное пломбирование выполнено на 2 глазах (9,1%). Субретинальная жидкость была выпущена на 1 глазу. Эндолазерокоагуляция в патогенной зоне и по периметру центральнее вала вдавливания – на 20 глазах (90,9%).
Результаты и обсуждение
Мы не нашли различий между отслойками сетчатки, возникающими после факоэмульсификации, интра- и экстракапсулярной экстракции катаракты, а также между возникновением ОС и имплантацией переднекамерных и заднекамерных, жестких и мягких моделей интраокулярных линз.
Временной промежуток между экстракцией катаракты и возникновением ОС составлял: от недели до 6 мес. – 5 глаз (22,8%); от 7 до 12 мес. – 3 глаза (13,6%); до 2 лет – 3 глаза (13,6%); до 3 лет – 1 глаз (4,6%) и свыше 3 лет – 9 глаз (40,9%).
Достигнуто анатомическое прилегание отслойки сетчатки в 100% случаев. В послеоперационном периоде повышение остроты зрения зафиксировано на всех глазах. В результате проведенного лечения были достигнуты следующие значения показателя остроты зрения: до 0,02 – на 2 глазах (9,1%); от 0,03 до 0,1 – на 14 глазах (63,6%); от 0,15 до 0,3 – на 6 глазах (27,3%). Лучшие функциональные результаты получены у больных с заднекамерными ИОЛ.
Выводы
С нашей точки зрения, как анатомические, так и функциональные результаты хирургического лечения отслойки сетчатки, возникшей на глазах с афакией и артифакией, в большей степени зависят от особенностей отслойки сетчатки и степени выраженности ПВР, чем от техники хирургического лечения катаракты и осложнений после такового. Для артифакичных и афакичных пациентов рекомендуется первичная витрэктомия в сочетании с экстрасклеральной хирургией.
°


Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференцияПироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практ...

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании...

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3DСложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеоси...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Top.Mail.Ru


Open Archives