Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

О взаимосвязи регматогенной отслойки сетчатки с хламидийной инфекцией


1Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Регматогенная или первичная отслойка сетчатки – угрожающее зрению заболевание, возникающее вследствие разрыва сетчатки. Это распространенная патология. Частота регматогенной отслойки составляет до 10-15 случаев на 100 000 населения.
Учитывая то, что отслойка сетчатки и ПВР нередко ассоциируется с воспалительными и аутоиммунными изменениями, целью нашего исследования было изучение роли инфекционного фактора, в частности, хламидий в развитии первичной (регматогенной) отслойки сетчатки. Накапливаются данные, что хламидии, во-первых, широко распространены среди населения (до 6-30%), а, во-вторых, они нередко обнаруживаются во внутриглазных структурах при воспалительной патологии глаз.
Материалы и методы
Обследовано 67 пациентов, проходивших хирургическое лечение в клинике офтальмологии ВМедА им. С. М. Кирова, по поводу первичной регматогенной отслойки сетчатки или ее рецидивов. В ходе операции всем пациентам проводили дренирование субретинальной жидкости транссклерально (n = 51) или трансретинально (n = 16) с помощью иглы 27 калибра (0,4 мм) и инсулинового шприца. Небольшую часть объема субретинальной жидкости помещали на предметное стекло, высушивали и подвергали исследованию методом прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) на предмет наличия инфекции C. trachomatis. Дополнительно в клиническом материале проводили диагностику C. trachomatis методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Кроме оценки СРЖ всем пациентам выполняли соскобы с конъюнктивы, которые также исследовали методом ПИФ и ПЦР. В качестве контроля были взяты соскобы с конъюнктивы у 25 пациентов с сенильной катарактой
Результаты
Отслойка сетчатки произошла на фоне близорукости в 50 (74%), эмметропии в 4 (6%), дальнозоркости – в 13 (20%) наблюдениях. Элементарные и ретикулярные тельца хламидий в образцах СРЖ с помощью ПИФ диагностировали в 52 (77,6%) наблюдениях, в соскобах с конъюнктивы – в 61 (91%) наблюдениях, что совпадало с результатами ПЦР. В целом по результатам исследований двух субстратов инфицирование глаза пациентов с регматогенной отслойкой сетчатки составило 63 из 67 наблюдений (94%). Исследование соскобов конъюнктивы в контрольной группе у пациентов с сенильной катарактой выявило наличие C. trachomatis лишь в 3 случаях (12%). При этом жалоб эти пациенты не предъявляли, при офтальмологическом обследовании была выявлена лишь незначительная гиперемия конъюнктивы.
Таким образом, интерстициальное воспаление оболочек глаза (в том числе и внутренних), вызываемое скрытой хламидийной инфекцией, обретает три классические фазы: альтерацию (инфекционный фактор), экссудацию и пролиферацию.
Выводы:
1. Регматогенная отслойка сетчатки в большинстве случаев ассоциирована с хламидийным поражением органа зрения.
2. При отслойке сетчатки необходимо обследовать пациента на хламидийную инфекцию и при ее выявлении рассматривать вопрос о соответствующем лечении.


Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Top.Mail.Ru


Open Archives