Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...

Оценка витреоретинальной патологии методом оптической когерентной томографии у больных с начальными помутнениями хрусталика при миопии средней и высокой степени


Удаление хрусталика, независимо от наличия и интенсивности его помутнений, находит все большее признание в рефракционной хирургии при миопии средней и высокой степени. В то же время витреоретинальная патология является неотъемлемой составляющей миопической болезни и может активизировать патологические изменения в стекловидном теле и сетчатке, приводя к отслойке сетчатки.
Высокая информативность метода оптической когерентной томографии (ОКТ) в доклинической и ранней клинической диагностике изменений сетчатки различного генеза служит обоснованием целесообразности включения ОКТ как базового диагностического метода в изучение витреоретинальной патологии при миопии средней и высокой степени в комплексе с общепринятыми методами исследования.
Цель
Изучение методом ОКТ изменений сетчатки у больных с начальными помутнениями хрусталика при миопии средней и высокой степени для решения вопроса о целесообразности и сроках рефракционной хирургии хрусталика.
Материалы и методы
Обследованы 27 пациентов с начальными помутнениями хрусталика – 9 мужчин и 18 женщин. Средний возраст составил 65 лет (при колебаниях от 31 до 81 года). Средний эквивалент рефракции составил 9,8 D (от -3,0 D до -19 D). Значения показателя остроты зрения с коррекцией в среднем были 0,22 (от 0,01 до 0,7). Общепринятые методы диагностики, включающие визометрию с рефрактометрией и кератометрией,пневмотонометрию, компьютерную периметрию, электрофизиологические исследования сетчатки и зрительного нерва, ультразвуковое исследование глаза (А- и сканирование), были дополнены оптической когерентной томографией.
ОКТ сетчатки выполняли на аппарате «SOCT CIRRUS» производства Carl (Германия). В ходе исследования проводили измерение толщины сетчатки, объема сетчатки в зоне сканирования; при выявлении изменений в структуре центральных отделов сетчатой оболочки оценивали их характер и степень выраженности.
Статистическая обработка результатов проводилась с использованием стандартных прикладных компьютерных программ.
Результаты и обсуждение
Начальные помутнения хрусталика у обследованных пациентов локализовались преимущественно в центральных отделах и под задней капсулой, не препятствуя биомикроскопии переднего и заднего отрезка глаза, а также офтальмоскопии глазного дна.
Практически у всех пациентов, за исключением одного случая, клинически диагностирована сухая форма макулодистрофии
При ультразвуковом исследовании нитчатая деструкция стекловидного тела на фоне повышенной подвижности волокон и помутнений с плотностью их до 50–70 дБ имела место у всех больных. Полная задняя отслойка стекловидного тела (ЗОСТ) имела место у 5 больных (18%). У 21 пациента диагностирована частичная ЗОСТ (77,8%), прилежащая к оболочкам глаза преимущественно в нижнем и центральных отделах.
Методом ОКТ выявлена эпиретинальная мембрана в 15 из 27 случаев (56%). Из них у 13 пациентов имела место тракционная деформация поверхности сетчатки, сопровождавшаяся в 6 случаях диффузным отеком сетчатки в проекции эпиретинальной мембраны, в 2 случаях – ламеллярным расслоением сетчатки и в одном случае – макулярным разрывом (hole-4). Обращало на себя внимание наличие пара- и фовеолярной фиксации частично отслоенной пограничной мембраны стекловидного тела, а также, в ряде случаев, тракционной деформации поверхности сетчатки, обусловленной фиброзом внутренней пограничной мембраны, при этом у 16 больных (59%) сохранялись зрительные функции на уровне 0,2 и выше.
Сохранность и стабильность зрительных функций при наблюдении в течение 3–6 мес. позволили определить показания к факоэмульсификации начальной катаракты с имплантацией заднекамерной интраокулярной линзы с внутрикапсульной фиксацией у 18 больных, у которых методом ОКТ не было диагностировано отека,ламеллярного расслоения и макулярного разрыва сетчатки. Операция и послеоперационный период прошли без осложнений и позволили полностью исключить очковую коррекцию или существенно ее уменьшить. В случаях отека сетчатки были определены показания к лазерному лечению с последующим решением вопроса о целесообразности витреоретинальной хирургии.
Выводы
миопией средней и высокой степени позволяет не только уточнить характер витреоретинальной патологии, но и выявить изменения сетчатки, недоступные для диагностики общепринятыми методами исследования. Методом ОКТ возможно диагностировать появление ламеллярного расслоения, отека и разрыва сетчатки на доклиническом уровне или начальных клинических проявлениях заболевания.
Динамическое наблюдение за характером изменений в визуализируемой картине на ОКТ-сканограммах и их корреляция со зрительными функциями позволяет положительно решать вопрос об удалении хрусталика по рефракционным показаниям при отсутствии отрицательной динамики, или выработать алгоритм последующего лечения, включая витреоретинальную и лазерную хирургию при прогрессировании патологического процесса.

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article6664
Просмотров: 5188



Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek