Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...

Патогенетические аспекты развития фиброваскулярной пролиферации при травме органа зрения


Фиброваскулярная пролиферация относится к типовым реакциям тканей глаза в ответ на травматическое повреждение. Последовательность основных патогенетических событий в развитии пролиферативной ткани представляется следующим образом.
Нарушение целостности структур глазного яблока служит стимулом для миграции в зону повреждения форменных элементов крови и, в первую очередь, полиморфноядерных лейкоцитов (ПМЛ). Продукты дегрануляции ПМЛ повышают потенциал вновь прибывающих в очаг лейкоцитов, а также обеспечивают подключение к процессу тромбоцитов, эозинофилов и других клеточных популяций. Однако эффекторные молекулы фагоцитов не только участвуют в очищении зоны травмы от инфекции и продуктов распада, но и вызывают повреждение окружающих тканей глаза за счет усугубления нарушений микроциркуляции и деструкции экстрацеллюлярного матрикса. Патогенное действие лейкоцитов связано также с генерацией активных форм кислорода. Наряду с нейтрофилами сразу после травмы в зону повреждения устремляются и мононуклеарные фагоциты. В начале их миграция отстает от «аварийной» мобилизации нейтрофилов, однако уже через 18–24 ч численность мононуклеаров в патологическом очаге превышает численность ПМЛ. Мононуклеарные клетки в зоне повреждения обеспечивают фагоцитоз и поддерживают клеточную инфильтрацию, а также выполняют и более сложные функции, контролируя генетически детерминированную программу репаративной регенерации. Фибропластический процесс зарождается в недрах клеточной инфильтрации патологического очага и находится под контролем множества механизмов. Среди них важная роль принадлежит тандему «макрофаг–фибробласт» и триаде «лимфоцит–макрофаг–фибробласт». Морфологически макрофагально-фибробластические взаимодействия ведут к миграции и ускоренной пролиферации фибробластов, их дифференциации и продукции компонентов экстрацеллюлярного матрикса. Одновременно с формированием рыхлой соединительной ткани начинается рост новообразованных капилляров, осуществляемый с помощью спроутинга, т. е. образования выростов или «почек роста». При непрекращающемся действии факторов тканевой деструкции в тканях глазного яблока в условиях декомпенсированного повреждения возникает гипертрофия репаративной (фибропластической) функции. В результате происходит формирование фиброваскулярной пролиферативной ткани.
Однако, в зависимости от вида и локализации травмы, числа поврежденных структур глазного яблока, существуют определенные клинические и патоморфологические особенности посттравматической пролиферации. Так, например, при проникающих ранениях роговицы заживление протекает наиболее благоприятно в том случае, если повреждается только роговая оболочка и не затрагиваются глубжележащие ткани. Это относится, прежде всего, к ранам с прилежащими друг к другу краями, так как вследствие быстро развивающегося отека собственного вещества в области краев раны последняя закрывается, и наружная часть раны покрывается эпителием. В результате создаются благоприятные условия для регенерации роговицы. При этом находящиеся в покое кератоциты активизируются и трансформируются в фибробласты, мигрирующие в зону дефекта. В течение 2-3 недель, за счет миграции и пролиферации указанных клеточных элементов, а также синтеза и секреции компонентов экстрацеллюлярного матрикса, стромальный дефект роговицы закрывается. С течением времени клеточная плотность в новообразованной ткани уменьшается, коллагеновые структуры приобретают параллельное друг другу и поверхности роговицы положение.
В том случае, если при ранении роговой оболочки между краями раны остается широкая щель, то она заполняется фибринозным сгустком, который постепенно замещается грубой новообразованной тканью. При проникающих ранениях роговицы и склеры заживление протекает на фоне более или менее выраженного воспаления, развития грануляционной ткани и неоваскуляризации в области раны и по ходу раневого канала. Регенерационная способность собственного вещества склеры невысока, поэтому при заживлении прободных ранений склеры преобладающее значение имеют клеточные элементы конъюнктивы и эписклеры. В случае ранения склеры в области лимба с повреждением цилиарного тела и базальных отделов стекловидного тела клеточный состав раны и раневого канала усложняется за счет миграции и пролиферации клеток пигментного эпителия сетчатки и глии. При травмах заднего полюса глазного яблока основными резидентными клетками, участвующими в процессе заживления, являются пигментный эпителий и глия, мигрирующие в зону повреждения или по обеим поверхностям отслоенной сетчатки.
По мере развития воспалительно-репаративных реакций грануляционная ткань созревает. Одновременно происходит перекалибровка новообразованной сосудистой сети. В области раны и по ходу раневого канала в полости глазного яблока формируется фиброваскулярная ткань, обладающая контрактильными свойствами. Тракционные воздействия пролиферативных мембран индуцируют развитие отслойки сетчатки, цилиарного тела с гипотонией и последующей прогрессирующей субатрофией глазного яблока.
Таким образом, несовместимость повреждения с компенсаторными возможностями гомеостаза на разных уровнях регуляции ведет к клинически значимым последствиям. Срыв гомеостатических механизмов обусловливает утрату процессами воспаления и регенерации защитно-приспособительного характера с неадекватным разрастанием фиброваскулярной ткани и нежелательными, а в ряде случаев и необратимыми, последствиями для глаза.

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article6665
Просмотров: 6430



Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek